如何评估医生价值
健康报
在探讨城市医疗服务体制改革过程中,提升医务人员的医疗技术和服务价值,是改革的最终目标之一。那么,医生的技术服务价值有无准确的衡量标尺,又如何被公平地体现出来,是医生们最为关心的问题。在此,我们邀请一些医生朋友就医生的价值通过何种手段来评估、目前医院开出的市场价格能否作为价值评估的合理尺度等问题展开讨论。
政府引导 市场决定
我觉得评估一个医生的价值要看他诊治疾病的能力。比如外科,不同的手术有不同的费用,一个外科医生能做什么样的手术,手术并发症多少,就可以评估这个医生的能力,然后将能力转换为价值。对内科而言,由于疾病的复杂性和不可预知性,很多疾病的处理就不好评估。我可用一个例子来描述一下一个医生的价值。
某日,我们县医院来了一位头痛待查的病人,查CT无异常,但仍考虑为脑梗塞。一天后病人病情加重,查脑CT似乎是脑梗。由于医生水平问题,不能定性定位及对因治疗,于是请了一位医学院的专家以个人名义来会诊。专家问病史及体格检查共花了约1个半小时,最后作病情分析。他指着CT上一处极不明显的低密度影说:“可能就是脑干梗死,建议作加强放大。”结果病人给了他200元的红包作诊疗费。最后病人经治疗,情况有所好转。
就这个例子而言,如果那位病人一开始就到医学院诊治,他挂专家号只需3.5元(我们这里专家号统一为3.5元)。患者家属愿花200元请其会诊,说明在家属心中,一个专家号的价值应该不小于200元。这就是为什么许多人得了感冒也要拼命挂个专家号了。
(名剑)
对医生的价值进行评估是一件很复杂的事情,因为医生职业的特殊性,以及服务对象的复杂性,决定了不可能根据医生的劳动成果(即救治的人)来评定他的市场价值。比如农民可以拿粮食去市场换其他需要的东西,但是医生就不同了,医生不可能把自己救治的病人当做自己的劳动产品。我认为医生的市场价值应该在政府引导下,由市场来决定。
(赵钊)
一个医生的价值可以通过挂牌的方式体现,而且目前很多医院也采用了这样的办法。可以说,医生的荣誉,也就是名声就是医生的价值体现,好的医师不仅仅是在同行业中声名显赫,在广大群众中也应该是有口皆碑的。群众的认可也就意味着市场的认可。
(吴俊)
要想评估医生的价值就得看他的技术。可是一个医生的技术好坏由谁说了算呢?其实医院是知道哪个医生技术好或差一点的,但不能由医院定,给张三定5000元,那么其他定3000元的该不乐意了。还有官僚主义的影响也会使评估不公正。所以医院定这个很难。患者也不行,因为信息不对称,他们很难了解每个医生的真实水平。那么只能由市场来定了,由市场来定才最科学,才最符合规律。
