对于医院是否要市场化的问题,高强则明确表示不认同医院市场化,强调医疗卫生公益性方向不能改变。高强指出,发展卫生事业必须坚持政府主导与市场机制相 结合。坚持政府的主导作用,就是要强化政府在规划、筹资、服务、监管等方面的职责,加大政府投入力度,承担公共卫生和公共医疗服务的责任。引导和发挥市场 机制作用,但是,引入市场机制不等于“市场化”,不能把维护群众健康的责任推给市场,更不能“民进国退”,形成“卖医院风”。对政府所属的公立医疗机构, 应集中财力,加大投入力度,转变运营机制,真正办成忠实为群众服务的公益性事业单位。
高强还要求严格限制大型医院发展规模。高强坦言,卫生工作存在的首要问题是卫生资源配置不合理,片面注重大医院的发展,忽视农村和社区卫生服务,使城乡之 间、区域之间服务条件和水平差距较大,卫生事业发展不够全面、协调。高强表示要转变卫生发展的模式,改变单纯依靠扩大规模,购置大型设备发展的倾向。要努 力建设资源节约型医疗卫生事业,努力实现从规模外延粗放型向质量效率型转变。今后,卫生部将从严控制公立大型医院建设规模和发展速度,严格限制公立医院利 用银行贷款和社会融资竞相购置大型先进设备和兴建豪华医疗场所,严格医院高新技术准入,抑制医疗规模盲目扩张。
点评:对于人们普遍关注的如何解决看病难、看病贵问题以及医疗体制改革下一步应如何进行、医院改革是否应该走市场化道路等问题,在高强报告中有不同程度的解读:力争未来5年看病难、看病贵问题有所突破;市场机制不等于“市场化”;大型医院的发展规模将受到严格限制……
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从平价到惠民济困:舆论之争与卫生部改口
对于普通老百姓特别是低收入人群来说,2006年全国卫生工作会议报告中还有两点颇吸引人们的眼球:一是试点平价医院,二是建立医疗救助基金,其中以试点平价医院为甚。
高强在报告中指出,一直为社会所广泛关注的城市医疗服务体制改革整体方案,由于情况复杂,涉及多方的利益调整,因此,还需要进一步论证和完善。但卫生部 对深化城市医疗服务体系改革已经进行了长时间的研究,初步形成了一些基本思路。高强要求,在国家整体方案未出台之前,各地要积极探索缓解群众看病难、看病 贵的具体措施和办法。各地市都应选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业 人员、低保人员、进城务工人员以及老人、儿童服务。对平价医院实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。

