按题:任何一个部门,出台任何一个政策,都是有原因的。但关键是出台的政策是站在谁的立场上。即使站在人民利益立场上出台的政策,也不一定就能使人民利益得到保障。因为从“政策出台”到“人民利益”之间有很长的一段距离要走。
小病拖,大病挨,快死才往医院抬
近年来,看病难、看病贵成了中国最突出的社会问题。数据显示,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%的居民应住院而不住院。
为什么会出现这种“小病拖,大病挨,快死才往医院抬”的怪现象呢?
如果说是因为医院对患者收取的医药费过高,让患者望而却步,为何医院又觉得背了黑锅呢?
按照市场理论,药价虚高需从两个方面来看待:
一是从医药供给的角度,即医生给患者开药的价格和数量超过患者的承受度,而患者在除医院药房之外的其他药店里又买不到这些处方药,或者医生过度治疗——多开药、多检查,就会造成老百姓看病贵。
二是从医药需求的角度,即如果老百姓自掏腰包买药的比重过高,也会造成看病贵的问题。
如果分析到此为止,就根本没有揭示药价虚高的深层次原因,也不符合经济学原理,因为经济学是要分析一个现象背后的原因,而不能只看表面。
其实,药品的生产、采购、配送和使用是一个链条,如果说看病贵是因为药价高,那么究竟是哪个环节造成的呢?
如果说看病贵是因为医生过度治疗,那医生过多治疗的动机又是什么呢?
如果说看病贵是由于老百姓自掏腰包买药的比重过高,又如何改善这种支付结构呢?
药价虚高与看病贵的经济学解释
新医改方案(征求意见稿)出台之前,卫生行政部门对医疗服务价格实行管制,允许医院在药品进价的基础上顺加15%销售给患者。应当说,这种愿望是好的。但是,好的愿望不一定能产生好的结果。
在政府没有足够拨款且在医疗服务价格被管制的情况下,医院要想获取更多的收入,只能通过出售药品获取,而又在药品只能顺价15%的约束下,药价的基数越高,医院的收益愈大。一些医院为了获取更高的收益,在购进药品时就偏爱高价药。
当然,如果卫生行政部门能进行很好的监管,要求医院应根据性价比进药,药价虚高的现象就能能够得以缓解。但是,看病贵的问题并不能因此而根除,因为医院可能会通过多开药、多检查的方式获取更多的收入。
