“看病难”背后深层次问题是医疗资源的严重短缺,“看病贵”背后的深层次问题是医疗资源的严重浪费。中国医疗行业，一方面存在医疗资源的严重短缺，另一方面存在医疗资源的严重浪费，二者互相作用，互相影响，使整个医疗行业逐步陷入恶性循环的怪圈。正如一个病人，一方面严重贫血，另一方面患恶性肿瘤，二者互相影响，能很快让他病入膏肓。
（一）中国医疗行业存在严重的医疗资源短缺
1、中国医疗资源短缺严重到什么程度
根据中国卫生统计数据（注②），从1978年到2004年，中国居民个人卫生支出占比从20.43%增长到接近60%，说明居民个人在医疗方面负担逐年加重，医疗支出成了中国居民面临的新的“三座大山”之一。
目前世界上不少国家，政府负担总医疗支出的60%，居民个人负担医疗支出的40%，是比较科学合理的。参照这个标准，我们把居民个人医疗支出超过40%以上、应该政府承担而政府实际无力承担的部分，称为医疗资金缺口。按照这一标准，我们可以测算每年中国医疗资金缺口。从以下图表数据显示：中国近年来医疗资金缺口都在1000亿元以上。
1999年—2004年中国医疗资金缺口测算 （单位：亿元）
|
项目 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
|
卫生总费用 |
4178.6 |
4764 |
5150.3 |
5684.6 |
6584.10 |
7590.30 |
|
政府卫生支出 |
640.9 |
709.5 |
800.6 |
864.5 |
1116.90 |
1293.60 |
|
社会卫生支出 |
1064.6 |
1167.7 |
1236.4 |
1503.6 |
1788.50 |
2225.40 |
|
个人卫生支出 |
2473.1 |
2886.7 |
3113.3 |
3316.5 |
3678.70 |
4071.40 |
|
个人支出占比 |
59.18% |
60.59% |
60.45% |
58.34% |
55.87% |
53.64% |
|
医疗资金缺口 |
802 |
981 |
1053 |
1043 |
1044.90 |
1035.32 |
2、中国医疗行业为什么会出现医疗资源的短缺
通过分析1978年至2004年我国在卫生方面的统计数据，可以了解中国医疗资源短缺形成的原因和过程。
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1978年--2004年中国卫生总费用支出分析(单位:亿元) |
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|
年度 |
1978 |
1979 |
1980 |
1981 |
1982 |
1983 |
1984 |
1985 |
1986 |
|
卫生总支出 |
110.21 |
126.19 |
143.23 |
160.12 |
177.53 |
207.42 |
242.07 |
279 |
315.9 |
|
总支出增长率 |
14.50% |
13.50% |
11.79% |
10.87% |
16.84% |
16.71% |
15.26% |
13.23% |
20.16% |
|
政府支出 |
35.44 |
40.65 |
51.91 |
59.68 |
68.99 |
77.64 |
89.47 |
107.64 |
122.22 |
|
政府支出占比 |
32.16% |
32.21% |
36.24% |
37.27% |
38.86% |
37.43% |
36.96% |
38.58% |
38.69% |
|
政府支出增长率 |
14.68% |
27.70% |
14.97% |
15.60% |
12.54% |
15.24% |
20.31% |
13.55% |
4.13% |
|
社会支出 |
52.25 |
59.88 |
60.97 |
62.43 |
70.11 |
64.55 |
73.61 |
91.96 |
110.34 |
|
社会支出占比 |
47.41% |
47.45% |
42.57% |
38.99% |
39.49% |
31.12% |
30.41% |
32.96% |
34.93% |
|
社会支出增长率 |
14.60% |
1.83% |
2.39% |
12.29% |
-7.93% |
14.04% |
24.92% |
19.99% |
24.39% |
|
个人支出 |
22.52 |
25.67 |
30.35 |
38.01 |
38.44 |
65.23 |
79.01 |
79.40 |
83.30 |
|
个人支出占比 |
20.43% |
20.34% |
21.19% |
23.74% |
21.65% |
31.45% |
32.64% |
28.46% |
26.37% |
|
个人支出增长率 |
14.00% |
18.25% |
25.25% |
1.11% |
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