廉价中医药遭遇时代挑战——“简、便、廉“ 再定位

作者:张利刚 | 原创 | 2008-05-12 16:31 | 投票

一千多年来,中医一直都是师徒相传,虽然建国以后我国成立了一些中医院校,但是想通过模仿西医的集中培养、短期传授系统知识的方式,现在看来还远远没有达到目的。京城四大名医之一的施今墨,每次到药店坐堂都会带上10多个徒弟,出诊时徒弟分别坐在一张大长桌的两边,师傅的望、闻、问、切,徒弟都要认真观察,并做详细的记录。针对每个病人,师傅都会对症状加以讲解,并拿其他的病例对照。徒弟回家要将每天出诊时师傅的讲解和遇到的问题作总结,供集中讨论时用。与中医因人施治相对应的是,中医人才的培养往往也是因人施教,这注定了中医人才培养不可能短时间大量化。

 

 

 

 

在“廉”对中医药和中医院的发展都造成了很大伤害的今天,简单的提高中医药的价格是否是中医药价值回归的根本途径?本刊认为,只有从造成中药价格和价值背离的原因着手,对政策、市场以及科技等各个方面作出适当的调整,才能彻底改变中医药被“贱卖”的现状。

价格回归 长路漫漫

2008年改革开放已经走到第30个年头,依据供求和价值规律制定商品价格,已经成为经济社会的基本原则。让市场规律来引导市场,已经成为国人的一个共识。然而,市场经济的规律在作用到中医药领域时,总是莫名其妙地失效。鉴于此,我们不得不问:是什么影响了中医药?

“技价统一”取决于政策

对于中医服务来说,“技价背离”的现状,与中医院的管理以及人们对中医的错误认识是密切相关的。自从西医进入中国以后,各种历史因素和文化冲击以及时代背景的影响,都对中医形成了很大的冲击。中医逐渐地成了非主流医学,国家对中医和中医院的管理也没有严格地区别于西医,这不可避免地影响到中医价值的真实体现。

“最令人不解的是中医相当多的技术根本没有定价!”韦以宗说,目前《全国医疗服务价格项目规范(试行)》规定的3 966项服务项目中,中医只有97项,占2.45%。以大家最熟悉的针灸为例,规定的收费标准只有14项,这其中还包括了现代的电针、仪器针。让人不可理解的是,早在2 000年前的《黄帝内经》中就对针灸的9种针具、26种针法已经有了详细的记载了。

由于在政策制定的过程中,缺乏了解中医者的参与,导致了很多政策和制度不符合中医的特点。中医服务的价格要回归,不仅仅是中医从业者自身的问题,也不仅仅是改变人们对中医认识的问题,这更多地需要国家对中医院的科学管理。

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