<中医一指禅推拿宗法> (续)
落枕
落枕是由于睡眠时枕头高低不适，姿势不良，或颈肩部感受风寒，引起颈肩部软组织痉挛疼痛，活动受限的病证。
1 诊断依据
1.1 多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。
1.2 急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，严重者头部歪向患侧。
1.3 患侧常有颈肌痉挛，颈肩部肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，可触及肿块和条索状的改变。
1.4 X线摄片检查排除骨折脱位等其他病变。对于疼痛剧烈、进行性加重、反复发作或怀疑有外伤史的落枕患者，X线摄片应列为常规检查。
2 证候分类
2.1瘀滞：颈项疼痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向患侧，局部有明显压痛点，有时可见筋结。舌紫暗，脉弦紧。
2.2风寒：颈项背部疼痛，拘紧麻木。可兼有淅淅恶风，微发热，头痛等表证。舌淡，舌苔薄白，脉弦紧。
3 治疗方案
3.1 辨证施治
3.1.1瘀滞证：祛瘀通络 以法、按揉法操作于颈肩背部，重点操作于痉挛的软组织处；颈部施以缓和的摇法及拔伸法。
3.1.2风寒证：温经祛寒 以滚法、按揉法操作于颈肩背部，加用擦法。
3.2 其他疗法
3.2.1 针灸：可选用相关俞穴，如悬钟（或落枕穴）、阿是穴、后溪等。
3.2.2 中药：可用活血、通络、止痛的内服药或外用药。
3.3 并发症处理
伴有颈椎小关节错位者可合理采用调整手法整复之，或予以颈椎牵引。
3.4 注意事项
3.4.1 枕头高低要适中，注意保暖和睡眠的姿势。
