治法 活血通络、补肾强腰
【针灸治疗】
(一) 刺灸
处方 肾俞 命门 夹脊 秩边 委中 昆仑
刺灸方法 针用平补平泻法,并可加温针灸。
方义 本病以足太阳膀胱经穴为主,以补肾通络;再配合局部取穴,活血强腰。
(二)拔罐法
在患部用火罐或抽气罐。
【推拿治疗】
取穴 基本同针灸处方。
手法 多采用滚法、按法、揉法、擦法及被动运动。
操作 患者俯卧位,医者以滚法操作于腰骶部,以按揉法施于夹脊、督脉、膀胱经第
一侧线、八寥、秩边等部。
患者侧卧位,斜扳腰椎。
患者仰卧位,行屈膝屈髋按压法;指揉委中、昆仑。
患者俯卧位,用擦法擦腰骶部,透热为度。
【按语】
1. 推拿针灸治疗本病有一定的疗效。
2. 对骨性椎管狭窄或有马尾神经受者,应慎用后伸扳法,并建议患者手术治疗。
3. 患者应卧硬板床,腰部保暖,避免劳累。适当进行腰腹肌功能锻炼。
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,压迫和刺激相应水平的神经根、马尾神经或脊髓,引起腰痛、下肢放射痛或有膀胱直肠功能障碍等症状及体征的疾病。简称腰突症。
1腰椎间盘突出症的诊断依据
1.1 常有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿病史,大部分患者发病前有慢性腰痛史。
1.2 发病的年龄段和性别差异越来越不明显,除青壮年发病率高外,老年人和儿童(18岁以下)并非少见。
1.3 腰椎4、5或腰椎5与骶椎1的椎间盘突出发生率最高,可占90%以上。
1.4 反复发作腰痛和/或放射性下肢痛,一般急性期较为严重,咳嗽、喷嚏或大便等腹压增高时疼痛加重,卧床休息可能减轻。病程长者可出现下肢肌力下降或肌肉萎缩。中央型椎间盘突出可能引起马尾神经压迫综合征。
1.5 腰部僵直,活动受限,生理弧度消失甚至后凸,腰椎侧弯,在椎间盘突出间隙相对应的棘突旁有压痛或放射痛。直腿抬高试验和加强试验阳性。受累神经支配区的感觉、运动和反射改变,有助于突出定位诊断。马尾神经受压者可出现提肛反射、提睾反射消失。

