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国外医生压力状况
作为一种职业,无论是中国还是外国,医生都要承受很大的压力。
在美国,一项研究表明大约有12%的医生一生中曾经患过抑郁症,同时,与一般民众相比,医生自杀的几率更大。男性医生的自杀率可比普通人高3.4倍,而女性医生的自杀率则比普通人高5.7倍。据美国医界统计,其中以外科医生首当其冲,压力最大,尤其是急诊外科医生,因为进行枪伤、脑外伤等棘手手术,站在人命关天立场来看,压力相对增加。如果外科医生手术不好,很可能面临医疗纠纷,所以心理压力相对增大,加上自己无法调适时,就有可能影响健康,突然爆发心血管方面疾病。值得注意的是,精神科医生因平时都听病人“倒心灵垃圾”,自我压抑严重,如果不懂得抒发压力,或找人谈谈,也容易想不开而自杀,所以统计,擅于倾听的精神科医生的自杀率为一般人的3至5倍。
在加拿大,一项统计局调查显示,加拿大将近一半的医护人员承受着高强度的工作压力。该联邦机构称护士、医生和实验室技术员所承受的工作压力最高。这份2006年加拿大社区医疗调查发现,在医疗服务工作者中,45%反映工作的时候“非常”或“极度”紧张。而这种情况在其它行业的加拿大人中仅为31%。护士和护理督导的工作压力最高,再就是医学实验室技术员、内科专科医师、全科/
在2006年发表的名为《加拿大医师人力资源策略》的报告中也强调:“除财政因素以外,通过强调一些无形的因素,可以使吸引更多人成为医生并保持现有医生数量的能力得以增强。”“人们也观察到:配偶的就业机会、所有家庭成员的受教育机会、文化娱乐及宗教信仰活动、社区定向、代理支持的特殊债券、协助投入创业资金、有薪假期等等都对该能力具有积极的影响。”
专家对策
美国《加州医学期刊》曾发表一篇社论,建议“每一名医师都应该享有休假,否则他可能会成为一名‘疲倦’的医生。而在这样一个忙乱的时代势必会成为巨大的不幸。”
而不少专家都建议,要切实减轻医生的压力,政府和医疗机构就要努力做到:
(1)合理安排值班表和人员配置,保证一定睡眠;保证后勤服务,开设24小时的餐厅服务等。(2)增加继续教育机会,培养高级医生的领导技巧。(3)实施心理层面的健康促进,令年轻医生有机会完善个性。这包括协助医生学习“如何讨论错误”,“怎样应对难于相处的病人”;学习积极应对、时间和压力管理,使这些课题和其他临床问题一起成为研讨题目;举行有关“切合实际期待”以及“情绪反应”的讨论会,探讨医生逃避问题对自己和病人的影响。(4)精神卫生机构提供具有保密性的电话咨询服务, 在必需时为医生提供咨询服务。(5)立专门监督、执行制度,保证上述策略实施;如条件成熟应设专门机构在管理方面进一步协助医生工作。
注:本文为本人和同事共同写作完成。
