张宴朝：浅谈医疗改革焦点问题
专访伊西斯健康网创始人张宴朝
医改进行多年，但基本不成功。医药分家，医改的公益性与市场化，医疗的公平性都成了讨论的焦点。怎样才能给老百姓最大的实惠呢？且听伊西斯健康网创始人细细为您道来。
价值中国网：“医生处方不配药,药剂师配药不处方”的医药分家体制在西方国家运作己超过五十多年,是一套恒之有效的医药系统。它防止利益上的冲突，不论医生或药师均利用各自的专长使病人获得有效而又廉价的医疗。您对医药分家有什么看法呢？
张宴朝：如果真正能做到医药分家的确对老百姓来说是件好事，它可以有效控制大处方，是斩断医疗行业不正之风的一把利剑。而真正的医药分开，绝对不是简单地把药房从医院中搬出去，而是要彻底斩断“以药养医”模式下，医院、医务人员与药品营销商、供应商之间的经济利益关系。医药分开必须有赖于相关制度法规辅助措施的到位。要有相关部门的大力监管其的执行才行。
医药分家之前医院、医务人员可以从开处方中获得回扣、提成，分家之后，医院、医务人员从药品营销商、供应商那里获得的那部分利益有谁来“补偿”？这种矛盾怎样去解决？如果，这部分利益没有得到一定的补偿他们有可能会另寻路径，到时候药价虚高的问题还是没有解决。
药品是一种特殊商品，患者必须在医生的指导下使用，这就决定了医生与患者之间的信息不对称。现在，医药分家对医药进行分开核算、分别管理，但是，只要允许药品品牌出现，以“开方费”促销药品的方式就不会消失。改革前的医院、医务人员与药品营销商、供应商之间的经济利益关系还是无法斩断。一个科学、合理程序和机制固然重要，但医生作为医疗过程中最为核心和最重要的能动要素，他的良知永远是最最重要的。
针对医药分家我有两个建议：1、国家在推行医疗改革、医药分家的同时成立一个全国统一的药品营销、采购平台，减少药品的流通环节，让药品的流通都在阳光下进行；2、成立一个公众对医疗市场的监督、评价平台，如现在一些网站搞的医疗机构点评。
价值中国网：实行医药分业，其根本目的是期望把药品的价格降下来，使老百姓从中得到实惠。有人说：医药流通领域秩序混乱，医药代表私自付给医生的“好处费”是促使药品滥用的重要因素，而这种问题的解决非但不能通过医药分开经营来解决，反而有可能进一步强化医药代表利益与医生利益的一致性，药品滥用问题可能越来越严重。一方面药品的费用没有下来，另一方面，在医院当中的检查治疗费也上升了，最终老百姓并未从中受益。您觉得怎样才能让老百姓得到最大的实惠呢？
