头痛之最——紧张性头痛

李雪松 原创 | 2010-02-24 08:55 | 收藏 | 投票

  紧张性头痛是现代都市人的一种常见的“都市病”,其发病率之高,可谓头痛之最。大约半数以上的头痛患者可归入紧张性头痛的范畴。

  顾名思义,紧张性头痛与“紧张”有关,工作的压力,疲倦,以及颈部肌肉长期处于某一姿势(如伏案工作和学习)是导致紧张性头痛的主要原因。所以紧张性头痛是心理与躯体共同“紧张”所造成的一种疾病。

  紧张性头痛的特点:

  ◇ 90%以上的紧张性头痛患者为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部头痛。

  ◇ 头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感、重压感和束带样紧箍感。

  ◇ 强度为轻度至中度。

  ◇ 不伴恶心和呕吐,可有厌食。

  ◇ 日常活动如行走或上楼梯不加重头痛。

  ◇ 头痛多年来未缓解过,有的患者可有长年累月的持续性头痛,甚至可回溯10~20年。

  ◇ 头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变;但很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

  ◇ 患者可以整天头痛,但一天内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感。

  ◇ 常因为看书学习、激动、生气、失眠、焦虑或忧郁、月经来潮、更年期等因素使头痛加剧。

  ◇ 有的患者有腰酸背痛、颈部僵硬及“空枕头”征(平卧时头部上抬,似有枕头)。

  ◇ 部分患者和偏头痛并存,表现为双颞侧搏动性头痛等。

  ◇ 体检时,除可发现颈部肌肉僵硬,头部肌肉痉挛,部分患者在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点外,无其他异常。

  必要时可行眼压测定、头颅CT或核磁共振、脑电图、脑诱发电位、经颅多普勒超声、脑脊液等检查,排除某些器质性病变。

  拒绝紧张,终结头痛:


   放宽心情,放松训练,姿势正确,药物,针灸,推拿,是对付紧张性头痛的法宝。

  由于紧张性头痛是多因素综合作用的结果,故其治疗应根据不同的个体特点,进行综合治疗,主要有非药物疗法和药物治疗两类。

  非药物疗法:

  心理行为疗法  既然紧张性头痛缘于心理和躯体的“紧张”,调情志、放松心情就是治疗获得成功的重要因素。包括如下内容:正确认识疾病,消除认为头内得了不治之症的顾虑;保持乐观的生活态度,规律作息,坚持体育锻炼,与亲朋适度倾诉,参加集体活动;正确对待和解决工作和生活中存在的矛盾,尽最大努力避免情绪紧张、焦虑、急躁。

  放松训练  除局部肌肉的放松训练外,还强调配合深呼吸的全身整体放松训练,通过良性的语言诱导和特殊的视觉想象训练,可明显地缓解精神、心理因素造成的紧张性头痛。具体方法如下:在安静的环境中,舒适地躺在沙发或床上,安静休息10~15分钟,排除杂念,身心保持松弛状态,每次训练30分钟,每日1~2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态,醒来头脑清晰,精力充沛。一般15~20次为1个疗程。

  训练正确的姿势  训练正确的坐、立、睡眠及工作时的头颈部姿势,是避免头颈部肌肉紧张而引发头痛的重要环节。经常伏案工作的人和长时间使用电脑的人,宜取桌高椅低位,避免过久地低头伏案工作和其他异常姿势。另外,颈背肌的适度锻炼对这类人非常重要,腹部着床反复使头和下肢“两头翘”的燕飞式锻炼以及游泳、适度放风筝等运动很适合此类人群。

  生活起居的调节  早晨或晚上入睡前洗个温水澡;在新鲜空气中散散步或慢跑;颈部和背部热敷,对头皮、颈部肌肉进行轻柔的按摩;用手指压迫穴位等。这些方法可以让自己亲身体会到自身的放松,减轻局部肌肉的痉挛、收缩,从而减轻头痛。这是预防紧张性头痛的最常用及最有效的方法。

  此外,由于躯体疾患或其他原因造成头颈和肩背部肌肉的持续性收缩,致使局部肌肉继发性缺血所致的头痛,应针对原发病进行治疗,去除致病因素,头痛就会随之缓解。

  大多数紧张性头痛患者可尝试自我按摩法:

  1.准备动作:先端坐于椅中,含胸拔背,气息调和。然后根据头痛的部位和程度选择自我按摩疗法。

  2.揉太阳穴:将双手掌根贴于太阳穴,双目自然闭合,做轻缓平和的揉动。

  3.点按风池穴:用拇指点按风池穴,结合局部拿捏,以感酸胀为度,次数自定。

  4.抹按头穴:头部有上星、头维、百会等穴,经常抹按头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开,由前发际分别向后发际抹动,如十指梳头状,手法轻重由个人自行掌握,一般以局部感到灼热舒适、不使头皮有痛感为度,次数根据病情而定。亦可用牛角梳代手指抹按。

  5.抹按印堂穴:将两手食指屈曲,拇指按在太阳穴上,以食指内侧屈曲面,由正中印堂穴沿眉毛两侧分抹,双目自然闭合。手法以轻中有重为宜。

  6.拿合谷穴(俗称“拿虎口”):拿捏、点按合谷穴,以有明显酸胀感为度。

  7.拿肩井穴:以拇指、食指和中指拿提肩井穴,对合并肩颈肌疲劳和颈椎病引致紧张性头痛有很好疗效。

  避免头痛的5个生活提示:

  勤开窗  在封闭的房间里容易感到头痛,这和缺乏流动的新鲜空气有关。应经常将窗户打开透气,有可能的话,最好能离开房间到有绿树的地方散散步。

  每小时远望5分钟  如果你长时间伏案工作,应该每小时让眼睛休息5分钟,最好向远处眺望。视觉疲劳时,不妨摘下眼镜,把灯拧暗或走到一间光线较暗的房间里,用手遮住眼睛,让掌心挡住光线,眼睛往掌心看30秒,然后闭上眼睛,拿开双手,再慢慢睁开眼睛。如果经常头痛,还应当检查一下是否需要戴眼镜或配一副新的眼镜。

  不要“卑躬屈膝”  如果你能抬起头让头部和身体基本成一直线,身体各部分的肌肉就不容易疲劳。如果头部太向前伸,颈部和上背部的肌肉就会绷紧,容易疲劳。有些习惯性动作持续一段时间后,常会引发肌肉酸疼或头痛,如勾着头伏在键盘上打字,或把电话听筒夹在肩膀和头之间打电话。最好的解决办法就是经常改变姿势,每隔45分钟左右休息3~5分钟,哪怕只是起身倒杯水、稍微活动一下。

  别“压”出头痛来  当你感到焦虑、压力、紧张、疲倦或是发生便秘时,身体处于紧张状态,容易发生紧张性头痛。这时要把压力分散开来,让“忙时”不要太忙,见缝插针娱乐一下,“闲时”也不要太闲。

  远离香烟  研究表明,头痛和抽烟是有联系的。而且,烟的尼古丁含量越高,头痛发生就越频繁。

  温馨提示:

  终结头痛三“不”  不轻视头痛,不乱吃成药,不以忙碌为借口不就医。

  头痛粉,越吃越头痛  长期吃头痛粉有很多害处,成瘾是其中之一,还会给人体带来很多损害,如胃痛、胃出血,损伤肝、肾功能,损害造血功能等。

   其他常用的止痛药还有去痛片、阿司匹林等,它们都不能长期或大剂量使用。止痛药只能治标,暂时达到止痛作用,却无法真正消除头痛,反而可能会越吃越痛。

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