“十二五”将个人卫生开支降到30%以下

杨昌顺 转载自 20世纪经济报道 | 2012-12-31 00:03 | 收藏 | 投票

 

 

1226日,卫生部发布了《医疗卫生事业白皮书》(以下称“白皮书”)显示,2011年,中国卫生总费用达24345.91亿元人民币,同期人均卫生总费用为1806.95元人民币。

但值得注意的是,在卫生总费用中,医院、门诊机构费用为18089.4亿元人民币,占卫生总费用的71.74%.而医院费用中,城市医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院费用分别占64.13%21.28%5.17%9.3%.城市医院仍占据压倒性多数。

卫生部党组书记张茅指出,公立医院优势资源集中,同时面向城市和农村居民提供医疗服务,面临的矛盾比较复杂。“这也是我们医改特别是公立医院改革需要解决的问题。”

目标30%以下

不久前,贵州10岁男孩独自照顾病母的新闻受到了中央政治局常委、国务院副总理、国务院医改领导小组组长李克强的重视。李克强指示国务院医改办尽快了解情况,帮助解决患者的实际困难。

这反映了普通百姓,尤其是贫困家庭因患大病造成严重经济困难的问题,医疗保障也再次引起关注。

白皮书显示,医改三年,中国已经构建起了覆盖95%以上人口的基本医疗保障网。而随着医保覆盖的提高,卫生筹资结构逐渐优化。

卫生筹资来源包括政府一般税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民自费等多种渠道。随着医保水平的提高,居民个人的卫生支出水平逐渐下降。

白皮书显示,按可比价格计算,1978-2011年,中国卫生总费用年平均增长速度为11.32%,而个人现金卫生支出由2002年的57.7%下降到2011年的34.8%.

但这一比例仍不足以有效应对大病支出所造成的经济压力。

“从国际上看,个人卫生支出在30%以下就能有效减轻个人灾难性的支出。”张茅说,“我们的目标是在”十二五 “期间能降到30%以下,从而逐步地缓解因病致贫、因病返贫的问题,从制度上保障比较贫困的居民能够抵御大病的灾难性支出。”

遏制大医院扩张

张茅表示,经过三年多的努力,医改前三年的五项重点任务全面完成。与其他几项改革任务不同,在前三年任务当中,只有公立医院改革是作为试点提出的。

这从一个侧面表明,公立医院改革的复杂与难度。公立医院,尤其是城市大医院优势资源集中,承接来自城乡居民的患者就医。“看病难、看病贵”问题表现得尤为突出。而经过三年的医改,这个问题仍然没有得到有效缓解。

白皮书显示,医院费用中,城市医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院费用分别占64.13%21.28%5.17%9.3%.城市医院仍然处于压倒性多数。而让问题更加严峻的是,大医院规模的不断扩张加剧了卫生资源的不平衡。

进入“十二五”医改以来,卫生部已反复强调遏制大医院的扩张。尤其是今年6月份,卫生部一度叫停了三级医院的评审。目前,卫生部正在培训国家级医院评审员,并开始探索建设国家评审员制度。

另一方面,从医改强调基层的角度出发,县医院改革成为公立医院改革的突破口。

张茅表示,“十二五”公立医院先选择县级公立医院开展综合改革。“现在一些改革推开的县,都提出了90%的居民生病可以在县级医院内得到解决,这是我们医改的一个重要目标。”---20世纪经济报道

个人简介
佑创伟业总经理,从事医药大健康产业18年,专利超过20项。
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