公立医院 医改突破口 关键在于补偿机制改革

杨昌顺 转载自 中国网 | 2012-06-09 23:26 | 收藏 | 投票
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        6月9日,2012年第八届中国健康产业高峰论坛会议在京召开。会上,卫生部医疗服务监管司司长张宗久指出, 在医疗卫生体制改革中,公立医院体制改革是五项重点之一。复旦大学医院管理研究所所长高解春认为,公立医院体制改革的关键就是补偿机 制改革,“怎样的补偿机制决定了医院有怎样的经营行为,同时也决定了医生有什么样的医疗行为”。

  张宗久指出,在医疗卫生体制改革中,公立医院体制改革是五项重点之一。因此,政府试点选择了17个城市,包括北京、上海一批大城市和一 些省重点城市的37个公立医院作为试点。目标是利用中国的医疗保障力量进一步完善医疗服务体系,搞好公立医院的规划与布局,发挥公立医 院在医疗保障方面的作用,使其在医疗服务体系中起到主导作用。张宗久解释,以公立医院为主导,以社会资本和各种力量办的非营利性医院 为主体,多元化办医,可以使医疗保障体系和医疗服务体系完美结合,花比较少的钱提供比较高效率的医疗服务,使公立医院改革上下联动、 内增活力、外加推力。

  “推动公立医院改革,既要保证公立医院是公益的,又要公立医院良性运行。”高解春指出,如何找到两者的平衡点是公立医院补偿方式改革 关键之中的关键。

  高解春认为,医院的正常运转需要相应的收入,政府投入不足,贷款、以药养医、无序发展就成了很多公立医院的选择。公立医院体制改革的 关键就是补偿机制改革,因为怎样的补偿机制决定了医院有怎样的经营行为,同时也决定了医生有什么样的医疗行为。

  对此,高解春建议,公立医院收入补偿方式的改革应在政府规划下,把以基建设备为主的政府投资、医保预付,工资总额核定的整体补偿机制 改革几个方面结合起来进行,“以上几个方面加在一起,一块都不能缺。只有整体地做,任何一个偏颇都会导致这个改革的失败”。

 


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佑创伟业总经理,经营药品10年,医疗器械6年;成功建设医疗器械生产企业,上市多个医疗器械产品,专利超过20项。
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