疫苗焦虑,何以解忧?

刘远举 原创 | 2018-07-26 20:47 | 收藏 | 投票 编辑推荐
关键字:疫苗事件 

  一篇关于疫苗的文章,昨日在朋友圈刷屏,击中国民普遍痛感。

  昨天,是长生生物被国家药监局宣布狂犬疫苗纪录造假的第6天。这不是中国疫苗第一次出问题,早在2017年10月,长生生物就发生过百白破联合疫苗“效价测定”项不符合规定的丑闻。再往前,2013年的婴儿接种乙肝疫苗致死事件;2016年的山东疫苗案,都引发公众的极大关注。

  1、疫苗问题是可及性问题

  此前,一部与抗癌有关的电影引发了全民对抗癌药的关注。本质上来看,疫苗问题与抗癌药问题一样,同属于药品的可及性问题。可及性概念包括药品的合理选择与使用、可以承受的药品价格、持续的资金支持、可靠的药品供应体系。

  中国一些药品的可及性的确存在很多问题。因为信息不透明、缺乏竞争、以药养医造成了药物的价格虚高。

  此外,有所谓的人种差异,药物引进、临床试验的一系列政策,造成严重的“药滞”,比如,HPV疫苗,整整十年未能进入中国。这中间,少女已成人妇,多年之后,她们中的一部分,可能会患上本可避免的癌症。

  这些问题都牵动公众神经,引发严重的不安全感与焦虑感。那么,何以解忧?

  一个简单直接的办法是,跑过你的同伴。有这样一个故事,两个人在森林里旅行,遇到一只熊来了,甲开始跑,乙赶忙从包里换运动鞋,甲责问乙,还换什么鞋子,难道你还想跑过熊吗?乙回答说:我跑不过熊,但只要能跑过你,就行了。

  所以,很多人的选择是,HPV疫苗问题的解决方案是去香港;流感问题引发的是如何买保险;高档小区的办法是请更多保安,把小区封闭起来;信不过奶粉质量,办法是去美国、德国、新西兰代购。总之,不少人相信,只要努力挣钱,比其他人更有钱一些,那么,钱一定可以带来解决的办法。

  跑过别人,这个办法的确有效,但很多时候,同样无能为力。

  2、疫苗焦虑的本质是权利匮乏

  很多时候,低品质的公共服务没有暴露出来,公民根本不知道。正如这一次有人说,在给孩子打疫苗的时候,根本不知道有进口替代选择,或者相信了国产的质量。

  而且,公共服务是有地域性的,人在其中,无法摆脱。开网约车的司机,不过是想凭自己的劳动获得更好的生活,雨中打车的人,不过是想快点回家;白血病患者不过是想活下去;想打HPV疫苗的少女,不过是想保护自己。至于给孩子的疫苗,那不过是最基本的公共服务。

  为什么都那么难?

  答案早已存在,实际上,他们面对的是同一个问题:权利。

  诺贝尔经济学奖的经济学家阿玛蒂亚森认为,权利会影响粮食分配体系,在粮食供应出现问题时,缺乏权利的群体中,就会出现饥荒。

  有了这个理论,反过来再去看前面的问题,就能更加清晰、直抵本质。某种程度上,药物、疫苗的可及性与粮食的可及性,本质上并无太大差别。只有当普通人有权利、有能力去影响到制定规则的过程,规则的结果才能倾向于他们。

  不管是疫苗的监管,还是抗癌药的价格,或者HPV的药滞,都是因为患者与医药公司的博弈中,由于患者缺乏权利,规则体系向医药行业倾斜。

  3、权利从而来?

  那么,权利从何而来?

  权利与公共性息息相关,有公共讨论、公共参与、舆论监督,才能有各个群体的公共性,以及获得更好的公共服务。然而,遗憾的是,很多人像斑马一样,安静的吃草,即便同伴被狮子吃掉,只要不是自己就毫不关心。

  还记得三聚氰胺丑闻中的结石宝宝吗?一位父亲,追讨三聚氰胺丑闻的公义,为了她自己的女儿,也为了所有的结石宝宝,承受冤狱,背负妻离子散的痛苦。可是,就在今年父亲节的当天,有媒体发布了一篇详细记叙这位父亲的文章,阅读居然不能过5万。

  是时间太久了吗?结石宝宝悲剧,发生在2008年。10年并不久。是涉事的人太少了吗?当年结石宝宝全国有多少呢?我网上找了以下数据,截止到当年9月29日,全国确诊“结石宝宝”数量76000多例!

  同样的,留守儿童等等问题,不但缺乏关注,反而引发的“回去建设家乡”“你穷你有理”的嘲讽。那么,我们怎么可能指望在不关心别人、毫无公共性、如同斑马一样的情况下,独善其身的获得良好的公共服务?

  努力工作、买股票、高杠杆的买房,想搭上时代的列车,可是,单个的、原子化的人,是没有办法抵御时代的风险的。或许,你的每一步选择、每一步勤奋,满心以为自己在抵御风险,给家人带来美满安康,可仍然无法抵抗因为缺乏公共性导致的风险。

  当那位父亲,那些要求信息公开的人,那些追寻着真相的媒体,被很多人冷漠的高高挂起,视为负能量,视为麻烦的制造者时,他们也同样躲避不了时代的风险。

  而给时代以同情,时代同样会报之以同情,每一个个体才能变为群体,从而获得公共性与权利,才能获得真正的岁月静好。

个人简介
上海金融与法律研究院项目研究员 媒体撰稿人,社会/IT时评人,财经作家
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