2020庚子岁初之气运气用方推荐

陶国水 原创 | 2020-01-18 16:52 | 收藏 | 投票

                  2020庚子岁“初之气”五运六气用方推荐

                                                   陶国水

            无锡市龙砂医学流派研究院

 

《黄帝内经》作为中医学的基石,注重天人相应规律,强调 “先立其年,以明其气,金木水火土运行之数,寒暑燥湿风火临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑”,临床主张“必先岁气,无伐天和”。

120日大寒节,进入2020庚子岁的运气格局,少阴君火司天,阳明燥金在泉,中见太商金运。初之气(120-320日),主位少角木,客气太阳水,中见金运,病因上主要为风、寒、燥三气杂合。发病上容易出现肺系、肝胆、关节病症。病性上有寒、有热、有燥。针对此,推荐以下用方作为参考:

1牛膝木瓜汤

    该方出《三因司天方》,为金运太过所立岁运方,岁金太过,燥气流行,肝木受邪。容易出现两胁下痛、少腹痛,目赤痛,眦疡,耳鸣耳聋、喘咳,肩背痛,足痛等。

龙砂医家缪问解释该方,针对金克木,予补肝之气,白芍补厥阴之阴,且制肺金之横,杜仲养风木之气,松节通利血中之湿,牛膝、菟丝益肝润下,复以枸杞甘平润肺,妙在“不用泻金而金自宁”,加上木瓜舒筋,天麻熄风,牛膝达下,即便有火气来复,喘咳气逆,也可起到治未病之功。临床出现金克木,呈现上述症状时选用之。

推荐剂量:牛膝10g、木瓜10g、白芍8g、杜仲8g、枸杞子8g、油松节8g、菟丝子8g、天麻8g、甘草5g、生姜3片、 大枣5枚。

2、正阳汤

   该方出《三因司天方》,为子午之岁,少阴司天,阳明在泉,寒热交争之岁所设,该运气条件下,可出现关节禁固、腰痛、发热、小便淋、目赤、心痛,寒热更作、咳嗽、咳血、心痛、鼽衄、黄疸等病症,该方主要针对火热以及燥邪病机而立方。既往运用经验,该方针对一些出血性疾病有较好的疗效。

缪问解释该方,热为火性,寒属金体,用药之权,当辛温以和其寒,酸苦以泄其热。当归味苦温,可升可降,止诸血之妄行,除咳定痛,以补少阴之阴,川芎味辛气温,主一切血,治风痰饮发如神,玄参味苦咸,色走肾而味及心,桑皮甘寒悦肺;芍药酸以益金;旋覆重以镇逆,白薇和寒热,有维持上下之功,生姜、甘草一散一和。

   推荐剂量: 白薇5-10g 玄参10g 川芎10g 桑白皮10g 当归10g、白芍10g 旋覆花10g 、炙甘草10、生姜5片,初之气,可加杏仁10g、升麻10g。要注意白薇有致吐性,姜汁炒可避免。

3、升阳益胃汤

     该方出李东垣《内外伤辨惑》卷中“肺之脾胃虚方”,原方主治脾胃虚弱、怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌干,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,阳气不升诸症。庚子金运太过,燥气流行,而春日又需要木气生发,以应“春生”之序,金克木,恐有碍春生之气,加之初之气太阳寒水加临,其运气病机与东垣立方思路相谋,临床出现燥邪兼有脾胃虚弱症状者可选用此方。

推荐剂量:黄芪15g-30g 法半夏10g 人参10g、炙甘草10g 独活10g 防风10g 白芍10g 羌活10g 橘皮5-10g 茯苓10g、柴胡5-10g 泽泻10g、白术10g、黄连5g,生姜5片,枣2枚。

4葳蕤汤

方出朱肱《活人书》, 主治风湿,兼疗冬温及春月中风伤寒,发热,头眩痛,喉咽干,舌强,胸内疼,痞满,腰背强。针对2017丁酉岁终之气,少阴君火加临太阳寒水的运气特点,顾植山教授推荐该方治疗当年流感曾取得极佳效果。庚子岁大寒交气后,己亥岁的在泉之气少阳相火,可能还有一定影响,这个时段再加上初之气太阳寒水客气,可能会出现与丁酉岁相似的运气病机,此时治疗流感以及普通感冒,可继续选用该方。

推荐剂量:葳蕤10g 石膏50g 白薇10-20g(姜汁炒) 、麻黄10-20g 大羌活10g 炙甘草10g 杏仁10g

5、庚子春邪初病第一方

此方出清代医家王勋《慈航集三元普济方》,主要针对庚子年金运,少阴君火司天,阳明燥金在泉立方。庚子天刑之年,火下克金,金受火制,无暇生水,少阴、阳明之燥更甚,浊热留中不降,再受外感不正之气,寒火相逼发病。初治先宜温散寒邪,火毒亦可从汗分消,热退身凉,即清三焦。大便结者,下之,诸症自平矣。庚子初春的外感温病可选用此方。

推荐剂量:紫苏10g、淡豆豉10g、炒枳壳5g、炒厚朴10g、草蔻仁10g(研)、制半夏10g、陈皮5g、生甘草5g、槟榔5g,煨老姜6g。初病,头痛,发烧,一服,盖暖得汗即愈。如恶心,加广藿香9g;如周身痛,加独活5g、如作泻,加白芍5g,车前子10g;如口渴,加知母、黄芩各5g;如舌苔黄滑,舌尖赤,烦躁,加川连5g,如咽喉痛,加桔梗9g,牛蒡子9g;大便结者,加制军5g

此外,神术散(元·王好古《阴证略例》)由苍术、防风、甘草、生姜、葱白组成)等经典名方都有使用的机会。

上述主要根据运气常位推演所推荐一些用方套路,实际运气有常也有变,加之地域差异、体质偏颇等因素,需要在临床实际中根据气象、物象、病象、脉象、症象合参,做到“随机达变”。

 

个人简介
陶国水,南京中医药大学无锡附属医院副主任中医师,无锡市龙砂医学流派研究院副院长、特聘研究员,出身医学世家,江苏省级非物质文化遗产项目龙砂医学特色诊疗技艺代表性传承人,参研、主持国家、省、市级科研项目10余项,发表…
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