龙砂医派系列介绍连载⑥
龙砂医派专科专病医术精彩纷呈(下)
龙砂骨伤，以武入医
龙砂地区早期从事跌打损伤、金疮外科者，多为兼职，很多人都是武行出生或兼以习武操业，发展为专职医生后，他们逐渐汲取内科经验，在精研手法的同时，注重整体调治。如清代宜兴官村人闵瑞林，业儒，性豪侠，有手技，善治金疮折损，筋断骨绝皆愈。顾九皋（字松崖），善技击，精伤科，所制接骨丹，至为神妙。
楚廷玉（1810-1893年）字韫山，又字筠山，无锡前洲西塘人，世人俗称楚二胡子，自幼习武，轻功技绝一时。早年当保镖，镖号“锡山楚”，后返乡行医，祛病治伤，以骨伤科闻名；晚年在苏州张祥丰蜜饯行当保镖。养女之子秀峰为嗣，并承其业。楚秀峰（1872-1947年），自幼得外祖父楚廷玉武功及医术传授，长期在苏州张祥丰蜜饯行坐账，后在大木梳巷开业，创立了铁板功和三指按摩法，积累了一整套治伤整骨的临床经验，享誉江浙沪。抗战前夕诊所迁移上海开设“锡山楚秀峰诊所”，定期回无锡行医。子纫佩、女莲芬均承父业，分别在苏州、上海行医。楚氏伤科已为上海市黄浦区非遗项目。
清末民初无锡玉祁人刘济川，吸取“楚氏骨伤”楚秀峰经验，先后在苏州、无锡“高济春”药号行医，在习武行医中，逐渐形成以熟练手法为主，以内服外敷为助的“刘氏骨伤疗法”，第二代传承人刘秉夫参与筹建无锡市中医医院，开始家族授受与师承带教并传，有《伤科指要》等传世，“刘氏骨伤疗法”薪火相承百余年，代有创新。
清代无锡前洲石家宕人石蓝田（字兰亭），习武出身，在无锡经营“石记镖局”，名震一方，因时局变化，1880年解散镖局，以家传独门秘方与整骨之术，悬壶上海，开创石氏骨伤学派。石氏家族，代有传承创新，融传统武术整骨手法与中医内治调理方法于一炉，并吸取同邑医家沈金鳌“跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也……其治之法，亦必于经络脏腑中间求之，而为之行气，为之行血”经验，倡导“十三科一理贯之”整体观念，强调气血兼顾，内外结合，蜚声沪上，有“江南伤科第一家”之誉。从龙砂地区走出的“石氏伤科疗法”已入选第四批国家级非物质文化遗产代表性项目。
江阴璜土人朱普生（1888-1971），16 岁始随西石桥龙砂医家赵和明学习伤科，寒暑移易16载，并钻研针灸砭刺之术，融汇西学，开创“朱氏伤科”。1930年，朱普生举家迁至常州北大街府东巷挂牌行医，后参与筹建常州市中医医院，培养了一批骨伤科人才。
龙砂男科，融合创新
早期男科多为大方脉兼治，如王旭高、沈金鳌等龙砂医家，虽未成专科，但自有独见。如《王旭高医案》“遗精淋浊”篇，包含遗精、淋、浊三病。临床重视脾肾与奇经八脉，认为“肝肾大虚，八脉无以固摄”“北门之籥得守，则阳气固；坤土之阳得运，则湿浊化。湿浊化则精旺，阳气固则精守”。“北门之籥”者，肾也；坤土之阳，脾也。主张“脾肾双补，固摄下焦”。其次，辨虚实，重君相之火。王氏认为，男科疾病的邪实病机多为湿热及相火，并将湿热与相火共论，如“病起膏淋，变为石淋，今又成血淋矣。盖肾虚精不藏聚，湿热相火蒸灼”“水窍开则湿热常泄，相火常宁”。此外，王氏还重视情志调养，“尤宜自知爱惜为上”。
沈金鳌《杂病源流犀烛》记载男科疾病的病症源流、治疗原则、组方用药、内治外治、变证兼证等。男性摄生调护，强调培补精元。倡导男科疾病分门别类论治，首次论述男子“淋”“浊”异治；重经络与男科疾病联系，认为男科疾病与厥阴肝、任督二脉等经络密切相关，“惟为三脉所过，故夫前阴之病皆系于三经，而以三经为主焉”；提倡证治结合，谨察气机升降及虚实，参以引经药物直达病所。此外，在男科疾病治疗上，多结合按摩、导引之法。
徐福松先后随父徐惠之、舅父许履和习医，融孟河、龙砂两派精髓。首次提出男科“腺、性、精、育”四大类主病（症）概念。认为，腺是基础，性是外象，精是物质，育是结果，四者存之与共，缺一不可。提出内肾外肾新学说。创建了全国首个男性专科门诊、病房。临床强调宏观与微观结合，全身与局部结合，中医技术与现代科技结合。创制了萆菟汤、聚精汤、二地鳖甲煎、精泰来等大量男科效验方。开现代中医男科学之先。
诊治痧痘，立起沉疴
龙砂地区儿科世家颇多，如清代无锡人许德基（字承垣），他的祖父许重熙，父亲许世煜，均为明代天启间太医。许德基尤擅婴儿科，且心和厚，“远近神其术”，他的儿子许鹏、许鹍，均继承祖业，精于儿科。
痘、痧在儿科中颇为棘手，处置不当，易成凶险。历代龙砂医家，对此多有用功。清代陈复我，少攻医，精痘症，寿高102岁。秦伯龙（字春山），雍正二年（1724）进士，著《痘疹辨疑大全》。盛巷曹氏儿科曹勋、曹仲容父子，“痧痘症尤能立起沉疴”。顾鸿逵（字仪卿），著《痧症指微》。王文焕（字亦唐），精幼科，“治痘罕有甚匹”。陆应陶（字勋远）擅痘疹，“治险症无不痊愈”。
叶大椿（字子容），精痘科，人以“神医”目之，著《痘学真传》末附《疹论痧赋》，叶氏认为，痘病的发生，内发于脏腑，外应于运气，天动人随而发。天干与地支配合，有运气相生相克，而痘随运气，发于五音（宫，商，角，徵，羽），五音对应相应地域，如甲为太宫，己为少宫，其痘在中宫豫州，乙为少商，其痘在东南方徐州等。以地支而言，则子为齐，丑为吴越等。叶氏认为运气所主之方位，可遍相传染。主张结合脉象来预示痘病的吉凶，痘病有初期、中期和后期，脉象亦然。
宜兴人朱希镐（字松坪），著《究心编痘科》。江阴司马鸿瑰（字云从）世业医，尤精幼科，其子司马廷标（字传一），承家学，于古书能通变用之，遇痘科之险者，辄能起死回生。
关于专科专病方面，如龙砂喉科除前文介绍的尤氏喉科、黄氏喉科外，明代初年江阴叶时隆（字茂之），祖辈皆以喉科为业，治喉科危症能立效，年八十执医不惮劳，子孙世传喉科为业。华北恒（字子方）著有《经验喉症》，曹普（字年华）著《喉家宝筏》，王殿标（字佩坤）著《喉症辨似》等。此外，江阴施彩庭创“施氏喉科”，同邑吴省三师从施氏，开“吴氏喉科”医脉。
“锡”引融合，美美与共
