江苏药品招标门槛高“降价入门”难倒小药企
核心提示： 记者对参与江苏省药品招标的多家药企采访后发现，这并非个别现象，面临降价压力的药企不止一家。
每日经济新闻 实习记者 黄志伟 发自北京
“江苏省药品招标对我们的影响太大了。有些药品的参考价就远低于我们的出厂价，由于我们还不到60分，在这个基础上还要求我们降价，就只能放弃了。”近日，一位参加江苏省药品招标的药企经理无奈地告诉 《每日经济新闻》记者。
记者对参与江苏省药品招标的多家药企采访后发现，这并非个别现象，面临降价压力的药企不止一家。
招标新政偏向大药企
2009年8月27日，江苏省下发公告称，江苏省将实施以省为单位的药品集中采购，采购人为全省县和县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）所属的二级及二级以上医疗机构。
以前江苏省的药品招标主要是每个市单独进行，而且招标后的药品主要用于一些大医院，像社区和基层医院享有一定的药品采购权，所以即使未中标，药企的药品还可以在社区和基层医院销售。
此次江苏采取集中采购之后，很多社区和基层医院也在配送范围之内，这对于药企来说，一旦未能中标，就几乎失去江苏省整个市场。这让药企不得不对此次的招标绷紧了神经。
作为统一招标的新政，2009年10月29日，江苏省药品采购中心发布公告，称将对竞标的药企进行了打分。由评审委员会按评审专家临床专业分类组织综合评审，评审依据为：生产企业的产品质量、生产能力、服务能力、药品质量监督记录以及次轮报价等因素，按照得分高低，根据入围规则进行综合评审，确定拟中标（入围）候选品种。入围的基本条件为，产品得分必须大于或等于60分。
医药营销人士刘国飞对《每日经济新闻》记者表示，江苏省出台这个政策的初衷，可能是为了通过招标门槛的设定来保证药品的质量。目前，中国药品质量安全存在一定的隐患，而大企业药品质量往往比较有保证，中小企业往往对药品质量承担不起责任，因此让有一定规模的大企业来做药品投标，客观上能够保证药品的质量。
一位参与招标的企业对《每日经济新闻》记者说，根据江苏省制定的评分标准，有为数不少的企业都不到60分，也就无法进入药品招标，导致第一轮招标过后，很多药品没有企业入围竞标。
这种说法并未得到江苏相关方面的证实。
2009年11月27日下午5点，江苏省的药品招标结束了首轮报价。12月5日是药企对报价进行确认的最后日期。不过，《每日经济新闻》记者发现，在2009年12月31日，江苏省药品集中采购中心又发布了《关于江苏省基本药物集中采购第二批药品评审的通知》，通知称为保障基本药物供应，满足临床需求，对具备一定条件，但尚未入围的产品，进行第二批评审。
对入围产品，江苏省适当地对招标的标准做出了修改了：对于入围企业不满3个药品品种，按照得分的高低顺序增补进入评审；采购中部分尚未入围的独家品种，进入评审；基础大容量注射液，有地区推荐、尚未入围的品种，增补进评审。
在这个公告的附件中列出了“第二批增补评审产品目录”，在增补目录中，记者发现药品编号多达2914个品种（规格），而未增补之前，第一批候选入围的品种编号只有2511个。
江苏省药品采购中心的工作人员对《每日经济新闻》记者表示，目前并没有企业反映这个问题。
企业降价求“加分”
在首轮报价后，江苏省对评分规则进行了重新调整。2009年12月24日，江苏省药品集中采购中心的补充通知与12月12日发布的综合评审细则相比，补充通知对企业评分，规则更加细化，增加了加分事项：比如在企业管理、产品质量和创新水平这一栏中，是否在药企中排名靠前和有GMP认证，补充通知表示如果有专利药、原研药、获得FDA-cGMP认证等都可以加分。在江苏省药品集中采购中心12月27日的另一个补充通知中，在价格分上，普遍给企业加了7.5分。
12月28日，江苏省进行了首轮竞价和次轮报价。即便如此，仍有不少企业达不到60分及格线。企业要是还想参加招标的话，可以在参考价格的基础上再降价，按照一定的公式换算成分数，享受加分。
《每日经济新闻》记者的采访对象为随机在江苏省招标目录中选出来的企业，他们都对记者表示，自己企业的得分也就是50多分。
山东华鲁制药有限公司的年销售额在18亿元以上，按照企业规模来说，它属于江苏省划分为A类的药企，通过了GMP认证，但是其负责江苏省招标的郭经理告诉《每日经济新闻》记者，由于不满60分，他们企业的很多药品也不得不面临降价的压力。
一位不愿意透露姓名的招标企业对《每日经济新闻》记者表示，此次江苏招标要让利12亿元给患者，打分后的结果是，这12亿元都将由不足60分的企业承担。政策重新调整后外资企业与大型国企的分数都在60分以上，不到60分的大部分是那些只有2亿元~3亿元生产规模的企业，尤其是那些依靠一两个品种活着的企业，即使是这些企业拥有专利或者单独定价权，也都需要降价。
“国家加强行业集中度的意志或将通过各地招标挂网政策执行得到有力体现，本次江苏招标有利规模企业便是力证。”参与招标的上海海虹·今辰药业的市场总监杨昌顺对《每日经济新闻》记者表示。
也有观点认为，这种措施对保证药品质量和较低价格有较大作用。
药品招标参考价格较低
为了解决药价虚高的问题，降价一直是招标的主旋律。
患者是招标降价的直接受惠者，因为招标价格下降意味着患者在医院的消费支出下降。因此，招标价格下降一直被患者视为药价降低的福音。各地的招标也努力通过拉低药品招标价格来改变药价虚高的现象。2004年，根据江苏省物价部门的统计，江苏10家省属医院27种招标药品实现了30%~40％%的大幅降价；2008年，江苏省又对56种基本药物实行限价，实现降价12%。在2009年的此次招标中，降价更是得到了江苏省的坚决贯彻。
对于招标给出的参考价，《每日经济新闻》记者采访的多家药企均表示，部分药品比发改委颁布的价格还要低。他们表示有的药品因为价格太低，没有利润空间，只有不做了。
以规格为20g*10袋的板蓝根为例，某药厂的出厂价为4.7元，但江苏省给出的参考价却为3.9元。这家药厂的负责人表示，由于招标原则上是不能高于参考价的，即使按照3.9元的价格，他们企业也是亏损。
北京亚东生物制药有限公司负责江苏省招标的钱经理告诉《每日经济新闻》记者，他们只是看委托人给过来的价格，价格合适就做，价格太低就只能放弃。
“唯价是取，这是招标过程中的一个误区。”中国医药企业管理协会会长于明德对《每日经济新闻》记者表示，经过24轮药品降价后，药品价格中虚高的成分已基本没有了，现在继续压低价格只会将招标价降到成本线，或者成本线以下。这样只会导致两种结果：或者是价格太低，没有企业做了，药品供应没办法保障；或者是企业偷工减料。无论是哪一种结果，都对医改不利，对百姓的健康不利。
他表示，国家已出台了指导价，应该基本遵从指导价，不能无限压低价格，否则企业被逼无奈只能以次充好。
杨昌顺还对《每日经济新闻》记者表示，在此次招标过程中，药品的参考价并不是根据品种确定的，而是给不同的企业不同的参考价格。同样一个药品，有的企业的参考价要高于同类企业。
对此，江苏省药品采购中心的工作人员对《每日经济新闻》记者表示，以阿莫西林为例，山东、安徽企业生产的，包装规格也不相同，没有办法统一价格。对于更加具体的评分标准，负责的领导不在，不能给出回复。
由于企业的产品机构和营销渠道不同，降价压力对不同的企业造成的影响也是不同的。对于江苏是其主要的市场之一的药企，降价对他们的影响是巨大的。上述招标企业表示，目前政策已关系到企业的生存问题，达不到就只能被淘汰掉。
