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中医妄谈“消炎药”

书评人:徐政龙 2018-10-11 08:34 赞[0] 收藏

 

中医妄谈“消炎药”

2010-01-30 12:58:14

标签:保健 抗生素 微生物 细菌芽孢 风景树

分类: 拍砖中医

转自棒棒的新浪博客

 

  最近有一个叫郭中华的中医来河马诊所“踢场子”,我也到他的地盘浏览了一下,这个人和风景树有得一比,对现代医学一无所知,偏偏学足了“指点江山,激扬文字”的气概,颇足蛊惑患者。撕破他的假面,曝出其医盲本质,教育一部分不明真相的群众,虽有失厚道,我想实在也算是一件积功德的事。因此可能连续以其狗屁不通的博文为素材,做些科普,因为其中的很多谬误对非医学人士来说也是常见的误区,所以未必就是无聊或意气之争。

  郭医盲有一篇《消炎药的秘密(简稿)》的缪文,乍看题目我还以为他本人通读了相关医学教材文献洞悉“消炎药”的密奥,看第一句就哑然失笑,原来这个人和风景树一样,什么也不懂。他是这样写的:“我们所说的消炎药,又叫灭菌药,又叫抗菌药,又叫抗生素。”这四个概念除了后两个有重叠外,根本连交叉都没有,是风马牛。且待我一一剖析之。

  欲理解“抗生素”,有必要先了解“抗生”。科学家很早就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用,这种现象就叫“抗生”。这种现象如果让中医来解释当然不费吹灰之力,仅仅通过臆想就能编出一套貌似高深的相生相克的机理来。但科学家揭示“抗生”现象的本质用的是一种艰难却朴素的方式:从微生物体内找到了具有抗生作用的物质,这就是药物学上的里程碑之一“抗生素”。青霉菌产生青霉素,灰色链丝菌产生链霉素,抗生素本是从微生物的培养液中提取的纯天然的“绿色产品”,现代化学家夺造化之功,洞悉其分子结构,以人工合成或半合成方法使抗生素不断升级换代。1928年弗莱明发现青霉素以来,抗生素的种类已达几千种,临床常用的亦有几百种。抗生素最初因为其主要对细菌有杀灭作用,一度称之为“抗菌素”。但现代医学的精深研究不断发现其还有抗病毒、抗衣原体、抗支原体、抗原虫,甚至抗肿瘤的作用,显然仅称为抗菌素是不妥的,我国从1981年起,将抗菌素正式更名为抗生素。现代抗生素的含义是:由某些微生物产生的化学物质,能抑制微生物(不仅是细菌)和其他细胞(比如肿瘤)增殖的物质。

  抗菌药指的是能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物。除了抗生素外,还有非抗生素的化学合成的抗菌药如磺胺类、喹诺酮类、呋喃类等。另一方面,抗生素也不都是抗菌药,如丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、柔红霉素、放线菌素D等虽是抗生素,却不是抗菌药,是抗肿瘤药。

  至于“灭菌药”,郭医盲居然把它等同于抗菌药、消炎药,实在令人笑掉大牙,嘿嘿。说“灭菌”一般连着要说说“消毒”,这两个概念仿佛孪生子密不可分。消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法,通常用化学的方法来达到消毒的目的,用于消毒的化学药物叫做消毒剂;灭菌则是指把物体上所有的微生物(包括细菌芽孢在内)全部杀死的方法,通常用物理方法来达到灭菌的目的,主要有射线灭菌、干热灭菌、湿热灭菌和过滤除菌等,也有用化学试剂灭菌的,这就是所谓“灭菌药”,常用的有 5%石炭酸、70%乙醇和乙二醇等。

  消炎药是广为误解的一个概念,这不独郭医盲然,最常见的是把抗菌药或抗生素误解为消炎药(至于把“灭菌药”误解为消炎药可能是郭医盲的独创)。实际上消炎药是一个不规范的概念,现在的药理学上叫着“抗炎免疫药物”,简称“抗炎药”较好,分为甾体(糖皮质激素类药物)、非甾体(阿司匹林为代表)抗炎免疫药和疾病调修药(DMDs)三类。抗炎药不具有抗菌作用,和抗菌药完全是两回事。以阿司匹林为例,它具有抗炎抗风湿、解热镇痛、抗血小板和血栓形成等药理作用,广泛用于镇痛、退热、风湿病、心脑血管疾病、甚至胆道蛔虫症,它独独是没有抗菌作用的。

综上所述,郭医盲的话“我们所说的消炎药,又叫灭菌药,又叫抗菌药,又叫抗生素。”当改为:“我们所说的消炎药,不是抗菌药,也不是抗生素,更不是灭菌药”才是对的。

 

原文网址

http://blog.sina.com.cn/s/blog_48f8a5230100h365.html

中药学 国家执业药师资格考试应试指南

作者:常章富 主编

出版社:中国医药科技出版社

出版时间:2001-07-01

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