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警惕何首乌引起的肝损害

书评人:徐政龙 2019-03-15 13:24 赞[0] 收藏

  

 

警惕何首乌引起的肝损害

 

 

   一、补血良药何首乌

 

何首乌别名首乌、赤首乌。为寥科植物何首乌的干燥块根。

临床上使用何首乌的成药很多,这些含何首乌的成药组方,有些来自于经典古方七宝美髯颗粒,有些来自于临床医生的多年宝贵经验。这些成药被应用于高血压、高血脂,白发脱发、中风、肝炎、神经衰弱等病症的治疗上。(详见附件1:含制何首乌主要中成药名称表)

 

    二、何首乌毒性、临床主要不良反应及肝损害

 

    毒理学研究表明,何首乌的毒性小,特别是制何首乌:口服给药生首乌醇提取物的LD50为50g/Kg(约相当于人常用剂量的300倍),而制首乌用至1000g/Kg(约相当于人常用剂量的3000倍)以上动物仍未出现死亡。

 

    临床报道,服用何首乌如剂量过大或服用时间太久可导致不良反应,引起过敏反应、肝损害、药物热、眼部色素沉着、精神症状、上消化道出血等不良反应, 尤其肝损害,应引起重视。英国MHRA曾发布过有关何首乌不良反应的相关信息。相关制剂有ShenMin、首乌片和首乌丸。至2006年3月30日,有7份怀疑与何首乌相关的不良反应病例通过黄卡系统(Yellow Card Scheme)报送到了英国MHRA,报告了7例使用含何首乌制剂治疗脱发后引起的肝损伤。所有患者在停药后均康复。国内文献曾报道过30余例何首乌致肝损害病例,服用含何首乌制剂或方剂1—24周发病,临床表现为:不同程度的乏力、厌油、食欲减退和黄疸,伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肤瘙等症状。药物性肝炎一经诊断,立即停药,并卧床休息,给予饮食治疗和保肝、退黄等药物治疗,所有患者在停药治疗后均康复。

    文献报道的何首乌肝损害主要表现为肝细胞损伤型。潜伏期短,病情同一般急性肝炎,多为轻度和中度黄疸,预后良好。何首乌引起肝损害机理尚不明确,有文献认为可能与患者遗传性肝脏代谢酶缺陷有关。

 

附件1:含制何首乌主要中成药名称表

成药通用名

功能主治

作用类别

天麻首乌片(胶囊)

滋阴补肾,养血息风。

虚证类非处方药药品

脂脉康胶囊

消食,降脂,通血脉,益气血。

降脂类处方药药品

首乌丸(片)

补肝肾,强筋骨,乌须发。

虚证类非处方药药品

首乌强身片

补肝肾,强筋骨。

虚证类非处方药药品

益肾乌发口服液

补肝肾,乌须发。

虚证类非处方药药品

首乌延寿片

补肝肾,养精血。

虚证类非处方药药品

复方首乌补液

补肝肾,益气血,健脾胃

虚证类非处方药药品

首乌补肾酒

补气养血,补肾益精,补心安神。

虚证类非处方药药品

黄芪首乌补汁

补气养血,益肝肾。

虚证类非处方药药品。

养血生发胶囊

养血补肾,祛风生发

虚证类非处方药药品

人参首乌片(胶囊,精)

益精养血,补肾美容。

虚证类非处方药药品

儿康宁糖浆

益气健脾,和中开胃。

厌食类非处方药药品

养血生发胶囊

养血补肾,祛风生发

虚证类非处方药药品

七宝美髯颗粒

滋补肝肾

虚证类非处方药药品

益气养血口服液

益气养血

虚证类非处方药药品

人参再造丸

祛风化痰,活血通络。

心脑血管用药。

再造生血片

补肝益肾,补气养血

补益类处方药药品

血脂宁丸

降低血脂,软化血管。

循环系统用药

更年安片

滋阴清热 、除烦安神。

妇科绝经前后诸证类非处方药药品。

安神胶囊

补血滋阴,养心安神

内科不寐类非处方药药品

平肝舒络丸

平肝疏络,活血祛风

疏肝理气用药

乙肝宁颗粒

调气健脾,清热利胆,活血化瘀。

疏肝理气用药

 

本文节选自《何首乌的不良反应,警惕何首乌引起的肝损害》,2010092709:19 来源:北京市药监局

 

网址:http://www.yp900.com/news_20199.htm

何首乌规范化栽培技术

作者:杜勤,徐鸿华 编著

出版社:广东科技出版社

出版时间:2003-01-01

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