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从十一到十二的中医脑补大法

书评人:徐政龙 2019-07-12 12:40 赞[0] 收藏

 

从十一到十二的中医脑补大法

2015-10-01 11:25:13

作者:余向东

转自棒棒医生的新浪博客

 

 

鲁迅先生在仙台医专学习期间,曾因在解剖学讲义上随心所欲画下臂血管被藤野先生教训:“你看,你将这条血管移了一点位置了。----自然,这样一移,的确比较的好看些,然而解剖图不是美术,实物是那么样的,我们没法改换它。”诚然,人体的结构是客观的存在,不以任何人意志为转移。周树人同学由着自己的想象画了一条血管,美则美矣,却是错的。

和周树人同学一样,中医关于血管系统(即经络系统)也是用“脑补”大法画出来的。

中医经络系统在《黄帝内经.灵枢.经脉》(下称《经脉》)已基本定型为一个自洽的具有惊人对称美感的系统,我们不带民族感情的分析,这个美妙的系统显然不是实际观察的结果。1973年,马王堆汉墓出土了14种古老医书,据考古研究,其成书年代较《内经》更为古老,其中《足臂十一脉灸经》(下称《足臂》)和《阴阳十一脉灸经》(下称《阴阳》)是《经脉》的滥觞。对比研究可以发现中医经脉体系貌似从原始到完善的进化,实际是解剖学的哲学化,人体结构的异化,通俗说,经脉系统是在原始观察的基础上一步步脑补出来的,不是什么实质的完善。

三书中的经脉名目分别如下:《足臂》按先足后臂的顺序为:足泰阳温、足少阳温、足阳明温、足少阴温、足泰阴温、足帣阴温、臂泰阴温、臂少阴温、臂泰阳温、臂少阳温、臂阳明温(其中泰通太、温通脉、帣通厥)。《阴阳》按先阳后阴顺序为:足钜阳眽(通脉)、足少阳眽、足阳明眽、肩眽(相当于臂泰阳温)、耳眽(臂少阳温)、齿眽(臂阳明温)、足太阴眽、足厥阴眽、足少阴眽、臂钜阴眽、臂少阴眽。《经脉》按气血流向的顺序为:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。

  这三套经脉系统显然是一脉相承的,却有如下不同:

  《足臂》和《阴阳》均只有11条脉,比《经脉》少1条,少的是手厥阴心包经。《经脉》为什么要加这一脉,是实际观察发现的还是脑补出来的?《经脉》描述道:手厥阴心包经“起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦”,它的支脉从胸中分出,沿胁肋到达腋下3寸处(天池穴)向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中(劳宫穴),沿中指桡侧,出中端桡侧端(中冲穴)。若无实际解剖观察,怎能如此精确描述?但是,解剖观察直到今天也没有见到什么上中下三焦,中医界对三焦之有形无形都还争执不休,根本无此一物,这脉怎么个络法?这一条经脉是脑补出来的无疑。手三阴三阳经脉实际指的是深部血管,不分动静脉(中医从来没有区分过这两种血管),按现代解剖学精确观察,以前臂为例,实有8条主要深部血管分支:内侧之尺动脉与相伴的2条尺静脉,外侧之桡动脉与相伴的2条绕静脉,前后2条骨间动脉。古人能观察出5条,也很不容易;靠脑补,只能补一条,多补的话,与阴阳五行五脏六腑的僵化秩序大大有违。

  《足臂》和《阴阳》均只有“脉”而无“经”,这“脉”无疑是指血管;加上“经”后虽然仍然是指血管,却给后世中医留下了脑补狡辩的奥义,“经脉”变成了不是“脉”,而是看不见的“经”。

  《足臂》和《阴阳》的脉都没有与脏腑一一对应,老祖先老老实实,看到什么就说什么,不添油加醋,不想当然脑补。比如臂少阴温和臂少阴眽均是从手到心的路径,非常符合解剖学实际。而《经脉》的手太阴肺经为了强和肺挂钩,脑补成起始于中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃上口,穿过膈肌,属于肺脏,再从气管、喉咙部横出腋下。这个路径完全无视大循环和肺循环的解剖关系,百分百脑补的。

  《阴阳》中有三条脉,肩眽、耳眽和齿眽,没有与阴阳挂钩,是更古老的名称。这三条脉直接以实际解剖部位命名,符合现代解剖学的规则,虽然更古老,反而更先进。十二经脉的名称则阴阳、左右、上下、五脏、六腑一一对称的无比妥帖,看起来无比的美妙,无比的博大精深,可是,藤野先生说,“解剖图不是美术,实物是那么样的,我们没法改换它”。哲学强奸解剖学所呈现出来的必然是这种虚假的美妙,自从被哲学强奸后,中医就堕落到底,渐而享受这堕落,再也没有重新做良人的愿望。现代医学之成为科学也是从解剖学脱离宗教哲学开始的,人体结构固然不会迎合盖仑所谓神的设计,也不会迎合阴阳五行。

  脉或经脉里流淌的是血液,古人只能观察尸体,看到动脉血管里都是空的,以为流的就是气,此未可非议。对气血(实为血)流动的方向,浅浅的观察是无法得知的,没有实验方法,古人只能靠脑补。《足臂》11脉全是从四肢向躯干(头、胸腹)流动的,呈向心性,仿佛现代医学的静脉血,从外周流向心脏。《阴阳》是9条向心性,2条(足太阴眽和肩眽)是远心性的。《经脉》则是6条向心6条远心,绝对对称,绝对美感。《经脉》对《足臂》和《阴阳》的这种改动不是基于实验观察,而是基于哲学思辨的脑补。实验观察方法要到17世纪初威廉.哈维的《心血运动论》才解决,他通过结扎手臂实验,证明了静脉血是从外周向心脏的单向流动,而不是盖伦描述的潮汐般的往返运动;当然也不是中医经络学说那样美妙的对称循环。这个实验非常简单,至今临床医生也还在用。比如肝硬化腹壁静脉曲张,其来源究竟是门静脉梗阻还是下腔静脉梗阻呢?方法是:以手食指和中指并拢压在一条曲张静脉上,然后一指向外滑动挤出该段静脉内血液,轮流放松一指,看是否迅速充盈而判断血流方向;自下而上的方向就是下腔静脉梗阻,自脐向四周放射方向的就是门静脉梗阻。这种方法简单又明了,比“博大精深”的摸脉法绝对可靠一万倍。古人没有这种实验方法,无论是《足臂》、《阴阳》还是《经脉》,其论述气血流的方向都是脑补的。

  还有一个最大的脑补,《足臂》和《阴阳》的11脉均是各自分开不相连续的,这非常符合当时的观察条件。西方传统医学也是一样,他们虽然很早就分别了动静脉,也一直观察不到动静脉之间相连的部分---毛细血管,因为它是肉眼看不见的。哈维通过实验和数学计算推测动静脉之间必然是连通的,却一直到其后30年意大利解剖学家马尔皮基在显微镜下看到了毛细血管才最终证实。古老中医没有这些方法,却以绝顶聪明脑补出十二经脉首尾相连的路径来:手太阴肺经自中焦到手接手阳明大肠经,再手到鼻接足阳明胃经,再鼻到足接足太阴脾经,再足到心接手少阴心经,再心到手接手太阳小肠经,再手到头接足太阳膀胱经,在头到足接足少阴肾经,再足到胸接手厥阴心包经,再胸到手接手少阳三焦经,再手到眼接足少阳胆经,再眼到足接足厥阴肝经,足再上注入肺回到手太阴肺经完成气血大循环。这个大循环没有肺循环的概念,自然也没有静脉血动脉血的概念,也没有回心出心的概念,是经脉之间一气贯通的“完美”圆环。为了弥补毛细血管的缺位,古人给每一条经脉主干脑补出一条或几条“支脉”,所有经脉都是借支脉直接相连接的,比如:手太阴肺经的起点是中焦,终点是大指末端的少商穴(大名鼎鼎的六脉神剑之少商剑的剑气就是从这里射出来的),在终点略前一点,《经脉》脑补了一个“支脉”:从腕后(列缺)走向食指内(尺)侧,出其末端商阳穴(嘿嘿,商阳剑),接手阳明大肠经。这些负责经脉连通的“支脉”和毛细血管的区别是:一个可见,一个不可见;一个是清晰的一条血管,一个是模糊一片的血管网。

  中医经脉从11条到12条的体系是靠脑补大法建成的。医学的任何进步只能靠老老实实的观察和实验,耍小聪明耍哲学玩脑补大法只能堕入无限的深渊。

 

原文网址

http://blog.sina.com.cn/s/blog_48f8a5230102w8w3.html

人体经络使用图册(家庭实用经络保健养生指南)

作者:肖建喜 编著

出版社:江苏人民出版社

出版时间:2010-05-01

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