死亡赔偿协议书

李恒欣 原创 | 2010-10-15 07:57 | 收藏 | 投票

甲方:   有限公司
法定代表人:  
委托代理人:

乙方:XXX,女,汉族,身份证号码:        ,系XXX的妻子。

    现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权,即包括承认、放弃、变更、调解与和解)处理XXX死亡的相关善后事宜。
    甲方雇请的人员XXX,因XX原因于X年X月X日在.......,经抢救无效死亡。XXX于 年 月 日出生,其原身份证号码为:   其供养亲属情况如下:
  父亲:姓名 年龄  出生日期 职业 家庭住址 身份证号码
 母亲:姓名 年龄  出生日期 职业 家庭住址 身份证号码
 妻子:姓名 年龄  出生日期 职业 家庭住址 身份证号码
 子女:姓名 年龄  出生日期 职业 家庭住址 身份证号码
  为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》等有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

    第一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等费用合计人民币叁拾万元。
    第二、付款时间与办法:甲方将上述叁拾万元于本协议签订后 日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:          
    第三、上述费用支付给乙方后,乙方负责将该叁拾万元赔偿款项在XXX的供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
    第四、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证XXX的供养亲属不以任何形式、任何理由就XXX死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
    第五、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
    第六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
    第七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
    第八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
    第九、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲 方:   有限公司(盖章)       乙方:   (捺印)
委托代理人:
日 期: 年  月  日              日期:  年  月  日

个人简介
李恒欣 律师 男,毕业于郑州大学法学院。中华全国律师协会会员,现执业于河南高成律师事务所。 李恒欣律师具有良好的法学教育背景和深厚的法学理论素养,通晓国家现行重要法律法规,注重解决实际问题,坚持理论联系实际,实务操…
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