导读：全民补碘和甲状腺疾病高发间的相关性正在困扰国民健康水平的提升，又有哪个部门能对国民的健康和财富负起责任？
在年度体检时，体检中心的咨询医生们常会劝导要增加甲状腺功能的检查！
的确，有人在检测后发现，在传统体检化验（如T3、T4）为正常的甲状腺却已在没有任何不适感觉的情况下发生了病变（如自身免疫性甲状腺炎）。
对于甲状腺疾病，中华医学会内分泌学分会2009年曾对北京、上海等10个城市的15181名20岁以上社区常住居民进行了甲状腺疾病流行病学调查。结果显示，每15人中有1个甲状腺功能减退症（包括临床甲减和亚临床甲减）患者，每5人中就有近1人存在甲状腺结节。认为，碘超足量地区的临床甲减、亚临床甲减和甲状腺自身抗体的患病率均显著高于碘充足地区2-3倍，超足量碘营养状态威胁甲状腺健康。
2009年舟山市抽样调查结果称其甲状腺疾病的患病率竟高达30%以上。而福州，盐加碘10年后甲亢患病率翻番。中国医学科学院肿瘤医院统计数据也显示，2001年该院收治的甲状腺癌症308例，占住院病人的26%，2011年则到了1200例，占住院病人的37.7%。增高11.7个百分点。
其实，医学界早有认识。碘摄入量与甲状腺疾病不具有随碘摄入量增加发病率呈线性递减的规律，而是U型规律。也就是，人体含碘量有一个安全区间。碘元素缺乏会导致儿童智力低下、身体矮小。成人会乏力、身体浮肿和“大脖子病”等。但超量，也会对甲状腺功能造成损害，引起甲亢和其他甲状腺疾病。
上世纪90年代，据称我国有近7亿人口患有碘缺乏症，为了应对这一公共卫生事件，于1993年在全国启动以普及碘盐为主的综合防治策略，1994年，国务院办公厅转发了《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》。但至今，全民补碘已有20年，早就过了2000年的时限，但却始终未见官方对补碘的政策评价，更不知补碘后国人甲状腺健康水平的状况，因此倍受争议。
了解政策绩效评价一般方法的人都会知道，一刀切式的行政管理手段对于解决线性的社会问题是有效的，但碘缺乏病防治问题不是线性的，而是U字型的。因此，在为7亿人口补碘的同时，却将另外5亿处于健康状态并不需补碘的人群推向了被超补而患病的风险中。正因这种行政行为，才有了至今三次依旧不讲科学的降低食盐含碘量的折中行政命令，甚至是干脆给出多个含碘标准的碘盐让百姓象医生一样自己开“处方”购买。
结果是，全民补碘时我不缺碘但必须补，我的健康我做不了主！到如今，我的健康我还是不知道该怎样做主。缺不缺碘都得要自学成才自助补！才可能掌握补碘的安全剂量、周期、方式等。更为无奈的是，补不补碘我的钱包都被别人帮我在做主。
2009年河南商丘市被列为高碘地区，省卫生部门要求盐业部门“停止供应碘盐”。但为牟利，盐业公司却不予理睬。同年底，即使你被超补碘患上了甲状腺疾病，在上海也难以买到无碘盐，只因加碘盐积压。而包头，直到2011年6月才推出了无碘食盐，却称是严格按照有机食品环境和生产标准，经自然日晒浓缩、结晶、筛选而成。尽管类似事件被媒体反复报道，人大政协代表不断提出议案，可盐业公司在暴利的驱使下还是创造性地推出了让百姓哭笑不得的多款添加微量元素的食盐和有机无碘盐。
从价格上看，2003年食盐出厂价格400-500元/吨，专营销售价为1600-2000元/吨。但全民补碘，即使你不需要，也必须花高价购买和服用碘盐。以北京为例，2012年加碘低钠盐卖到每袋
如果我们的行政主管部门的行政行为再科学一点，充分掌握待解决问题的基本规律，是线性的？U型的？还是离散的？并做最基本的与人类接近动物的病理学实验，然后再去做全国性的部署，或尽早根据基本规律和实验进行调整，而非今天的放任和不为！
如果我们放弃了自唐宋开始实行并延续至今，已有一千多年历史的食盐专营制度，那今天，还有谁会肆无忌惮地、在消减甚至是彻底中断无任何添加物原始食盐的供给之后，再创新性地编造保健食盐概念、制造相应稀有元素添加物的系列食盐产品、再提高价格，用行政权力和专营的特权去盘剥国民！
是谁盗走了超补碘甲状腺疾病患者甲状腺的功能？又是谁在利用碘缺乏症发百姓被补碘造成疾病后的不义之财？回答这些问题就真的那么难吗？希望有关部门对国民的健康和财富负起责任！
本文刊于《北京农工》2014年第三期
