医疗利益下的生旦净末丑之三

 注意！！！没有人责骂医院里掌管采购，收费，审核和核定指标这些闲人的——因为，百姓和医生自身都认为他们是医院的辅助闲人，并没有参与医疗；也没有人去责骂这些卫生行政部门——在百姓眼中他们是出现医疗纠纷中可以投诉和维权的人；更没有人去责骂分布在制药行业和地方政府中管理医疗行业营收的官员们——因为他们代表国家。 这些看似毫不相关的部门和行业，是否是管理和参与医疗高收费的利益链条呢？我不敢妄言。 而这些人在百姓和医护的心中，是个盲区，是个“黑洞”。知道的不肯说，不知道的永远不会说。媒体只报道医生和医院从不报道这些。二十年了，依然如故。
       说到这里，我突然好有一比，我觉得各地的政府好比一个企业利益集团，医院的长官和闲人们好比是个下设立的渔民，医生好比是渔民船上拴着的自命清高的鸬鹚，饿着他们，拼命的去下河埔鱼，到了晚上，主人会将一些不能卖的小鱼给他们吞下去当食物。我似乎沾沾自喜于我的比喻，因为，以往的医院是事业单位，现在的医院是企业性质的，假如医院不赢利或亏损了，可以倒闭医生回家。
      难道医生在医疗三乱中都是被蒙蔽和“逼”着参加的么？ 我们所有医生的医德就都是好的么？也不能这么说，也不该这么问。 国外从来不讲究医德，难道人家的医疗秩序就差了么？医改说我们的大多数医生护士都是好的，在这混乱的改革时期是经得起考验的。但是我们更应该建立一种合理的制度来管理医疗秩序。
      我们的医护的道德，可这么比喻： 10%总是好的，他们总是在任何的艰难困苦中，永远不去做违背良心坑害患者的事情，不收红包和提成。10%的总是坏的，和任何职业一样，什么样的条件都会收受红包。那么其他80%是可以转变的。一个好的条件和制度下，他们可以不收受红包。当处于一种混乱的环境和不合理的待遇时候，也可以转变成收受红包。 那么我们要建立的制度，是要把他们拉回到那10%好的那一面呢还是把他们变成那10%坏的那一面呢？ 对于如今广大百姓的普遍质疑中，我们的体制不该做以反省么？我们能否思考些更深层次的东西，一个好的体制，可保护好医生做好事，可以使坏人不敢做坏事。而一个坏的体制，可以纵容还人做坏事，也可以使一个好人在做好事的时候，是在危害社会。这就是我们该做的思考。
      (六) 改革中陆续出现的问题，不从根本解决，蒙蔽百姓保住自己的利益。
      再看看卫生行政部门，他们利用手中的审批大权，检查大权为自己谋取私利。假如医院干净了，有谁回去向他们进贡？中国有六千家药厂，而美国大概几十家。假如医生真的合理用药了，那么将有百分之九十的药厂关门！”
      可是我们国家医改委会的高官们，他们是看地方政府的报告来研究制定政策的。不尊重客观规律，为了在短时间内让所有的人看上病，竟然异想天开的认为保持医生的低工资水平就可以减轻患者的负担。不仅如此，他们不允许医院正常收取诊疗费，当医院难以为继，而地方政府又施压的时候，有人想到了以药养医。这样不仅解决了医院的生存问题，还养活了一批药厂，两全其美。
      善良无知的人们，在不清楚医疗“怪象”的背后，认为医疗现状是医生造成的人可怜和无知！以为是极少数贪占和抵不住物欲的医生们在作怪，可恰恰相反，改革愿望最迫切的是医生，因为他们天天都生活在一个他们深恶痛绝的环境中。现有的政府医院和卫生局本身就是一家，我们这里的乡镇医院和区医院，好多是有区办的卫生局长兼职的，造成了既是运动员，又是裁判员，又是执法部门的尴尬。而改革对于寄生虫们来说就是灭顶之灾，所以千方百计的阻挠。当有人提出改变以药养医的体制，改变医院的管理体制，分配制度时，他们却说医改事关人命，要积极稳妥。的确稳妥，二十年了，没有任何涉及体制的实质性改革。那把这些仅仅归结到了一些所谓医生医德的问题，只是想揪出几个扰乱医疗市场的收红包和收提成的“小虾米”来泄恨从而使医疗弊端得以解决的话，不知道有多少漏网的鲨鱼鳖精在偷偷的发笑，侥幸他们的成功的再次逃脱。这些善良的人们是多么的幼稚和无知
      ——这是多么高明中的高明啊！！！特别是人们把罪过归结到了现有医生们的医德问题的时候，他们笑的更壮烈了，更疯狂，更嚣张了。 因为，他们知道医德恰恰是医生们最难以提高的抽象东西，改善医德就使得真正改变现他们寄生生活的可能变得遥遥无期，以此来提高和改善医疗费用高，乱收费那将是无期限的庞大工程。结果***的土壤必然不会改变，一切都会照旧的。 而真正的罪魁——落后的医疗体制躲过一劫。寄生虫阶层笑了，他们要的就是这个结果。他们知道，当人们把矛头指向医德时，问题就不可能解决，他们可以继续高枕无忧的当他们的寄生虫。可悲，可气，可恶！