全民免费医疗,钱从哪里来?

刘植荣 原创 | 2013-12-15 12:41 | 收藏 | 投票 编辑推荐
关键字:医改 民生 免费医疗 

 全民免费医疗,钱从哪里来?

作者:刘植荣

有人会问:全民免费医疗,钱从哪里来?免费医疗和国防、治安、消防、道路一样,费用主要由政府财政或单独征收医保税费来支持,当然,政府的每一分钱都来自纳税人。

  实行全民免费医疗将近70年的英国,2008-2009财年国民医疗总开支为987亿英镑,占GDP的9%,其中60%用于医疗服务机构的雇员开支,20%用于医药费开支,20%用于建筑物、设备和培训等杂项开支。在医疗总开支中,90%来自政府财政拨款,其他10%则来自社保基金、自费医疗收入、慈善捐助等。在英格兰和威尔士,有300多个国民医疗服务的慈善组织,这些慈善组织的总资产有20多亿英镑,每年收入超过3亿英镑。从1988年开始,英国发行“国民医疗服务彩票”,彩票收入也注入国民医疗服务系统。

  有人会继续问:英国实行全民免费医疗,百姓的税负肯定会很重。税负轻重是比较出来的,下面我们就比较一下中国人与英国人的税负孰重孰轻。

  笔者在《中国人的税负究竟有多重》一文中计算出,中国人1年要为税工作161天,而英国人1年为税工作150天,中国人的税负是英国人的107%。英国人的税负比中国人的轻,可英国不但实现了全民免费医疗,还实现了全民免费养老,所有国民到了法定退休年龄,不管是市民还是农民,过去有没有工作,为谁工作,交没交养老保险,都能领到同等标准的每周107.45英镑的基本养老金(2012-2013财年标准),约合每月4647元人民币。

  也有人会说,中国人口多,实行全民免费医疗不现实。印度人口与中国人口相差无几,印度早就实现了全民免费医疗。要知道,中国人口多可不都是白吃饭的,中国有近8亿人的劳动力大军,他们每天在为社会创造财富。在税制以间接税为主体的中国,税都加进商品价格里,人活着就消费,消费就纳税,中国13亿人都是纳税人,人口多,纳税也多。

  中国的外汇储备在2013年9月达到了3.66万亿美元,而欧美等一些国家的政府穷得关门破产。根据中国央行数据,2013年10月政府存款余额为41163亿元。但政府对社保、教育、卫生等民生领域投入尚有提高空间,这一现象究其根源与当前的预算制度有关。在2013年11月29日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上,北京市卫生局副局长雷海潮透露,到2012年年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。一边是百姓交的医保有结余,一边是百姓看病难、看病贵,这不是合理的医疗制度。

  据新华社调查,领导干部公费医疗造成严重浪费。前几年,山西有一位退休省级干部住一次院花费就高达300万元。监察部、人事部披露,全国党政部门有200万名各级干部长期请病假,其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村,一年开支约为500亿元。

  根据2013年10月25日《南方日报》的报道,广州市直部门行政事业单位公费医疗开销金额为14.35亿元,而同期城镇居民医保开销仅为2.34亿元,行政单位人均公费医疗开销约为7800元/人,而2012我国人均卫生费用为2135.8元。由此可见,中国医疗资源分配严重不均,不但一些人利用毫无节制的公费医疗糟蹋了纳税人的大量税款,还有一些医疗资源被长期闲置,也造成极大浪费。

  数据和事实证明,在中国实现全民免费医疗不是钱的问题。如果根除腐败,杜绝体制内的公费医疗浪费,做到医疗面前人人平等,那么,全民免费医疗在中国马上即可实现,绝不仅是梦。

 

中国公仆们享受着超豪华免费医疗
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刘植荣,独立学者,媒体评论员。 qq:327954416
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