疫情宅家闻书香

马芙蓉 原创 | 2020-02-29 17:26 | 收藏 | 投票
关键字:健康 家人 书香 疫情 宅家 



  自2020的春节以来,任凭疫情的消息不断溢满佳节的每一秒,贯穿一日三餐的衣食住行,一个多月了, 并没有“不出门来又数旬,将何销日与谁亲。”的感觉。相反,宅在家里,“鹤笼开处见君子,书卷展时逢古人。”同时发发朋友圈增添几分乐趣,刷刷网页尽览各路才华,“自静其心延寿命,无求于物长精神。”可刚刚点开故人的微信群:

  “国家已经派了医护人员去支援武汉,这一切都说明, 冠状肺炎不好治。现在所有的治疗, 大部分都是 ‘安慰性治疗’。  新冠病毒, 正在颠覆人类所有的认知: 潜伏期相当长(长达24天), 治疗周期也相当长(1个月),核酸检测极具欺骗性,治愈者出院10天后核酸又转阳 (成都案例),不像SARS和埃博拉一样症状明显、发病快和致死率高,潜伏期长和治疗周期长这两者结合, 会极大加重医护人员的救治负担和感染风险。

  最近几天, 全国北京、广州等地已陆续发生了10多起由复工导致的群体感染和隔离。也有很多市民已经按耐不住, 开始外出聚集性排队就餐。我们也不知道, 这些人哪来的盲目自信。但看到这些新闻, 我们不得不叹息他们的认知傲慢和怒其不争。

  截止2月28号(今天)为止, 意大利、韩国、日本、伊朗等国的感染数据呈爆发式增长趋势。而且, 美国CDC(疾病控制中心)已宣布, 有可能关闭学校和公司, 以阻止冠状病毒的疫情蔓延。

  作为一个小小的平台, 我们没有约束这些人行动自由的权利。甚至没有办法, 让他们听到我们的声音。我们唯一能做的, 就是用文字告诉大家: 疫情还远远未结束, 您需要控制好自己, 对家人、社区的居民和同事负责。

   来自于前线医生救治冠状肺炎患者的描述 (无任何删减):

  1.病人去世前的感受  新冠肺炎的死因, 本质上和淹死是一个道理: 大量的水, 进到了肺里之后, 氧进不去。所以病人会呼救, 会哭着喊说: ‘医生, 你救救我。’……伴随着剧烈挣扎, 直到最后一口气。

  2. 最开始, 把纯氧输送给病人, 不经口插管。

  维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

  3. 如果挺不过, 就需要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。

  4.治疗分为四个步骤:

  1)高流氧治疗2)不行的话就上无创呼吸机3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管4)到最后, 如果有条件, 就上ECMO(人工心肺机, 但因为昂贵很多医院只有1-2台)

  5.为什么不给危重病人气管插管?

  别说新冠,还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。但现状是: 医院没有那么多层流病房, 综合ICU或者部分急诊ICU配备了, 就算都有也不可能按规范配置人力。

  6.如果你说, 没有这些装置硬上呢?

  我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后, 就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶, 整个房间的空气会被污染。所以, 这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊ICU条件稍差的是绝不允许的, 非典留给我们血的教训也不是没有试过。

  7.效果重症之后再住院抢救, 医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管), 对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的, 不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦, 增加机体的刺激, 还会导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院, 抢救成功率很低。目前, 能高流氧就高流氧, 能不插管就不插管。

  8.ECMO是人工心肺就是病人的肺坏了, 我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了, 通过ECMO, 只是一天一天毫无意义的撑下去。

   9.肺白了肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。所以, 一旦被感染会留下永久性后遗症。

  10.新冠肺炎的厉害一是高传染性、二是容易成为重症。

  11.预防事项1)不要去超市挤长队, 劝说家里老人不要去楼下抢白菜。

  2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。

  3)就算没感冒症状也要大量饮水,补充电解质,喝热汤。

  4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。

  5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。

  6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。

  最后,  几个重要提醒点: 两会被推迟, 经济的发展需要复工, 否则经济将面临巨大挑战。但这并不代表疫情已结束, 子民已安全。

  我们应该积极响应党的号召, 以中央领导们的实际行动 (如: 在电视上不戴口罩正常开会、到民间考察、出国访问), 作为这次疫情, 真正安全结束的唯一判断标准。……”

  保护好自己和家人,疫情宅家闻书香,就是给国家做贡献!“木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。”

 



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