重大疾病保险知识问答

刘帅 原创 | 2007-04-04 12:57 | 投票
标签: 重大疾病保险 

新版重大疾病定义标准刚刚出台,中国保险行业协会和中国医师协会为深入宣传和普及重大疾病保险知识,便于消费者了解重大疾病保险,并结合自身需求选择合适的保险产品,编写了《重大疾病保险知识问答》,以通俗化的语言,深入浅出地介绍重大疾病保险的相关知识,为广大消费者提供一定的参考。

现将全文新鲜速递如下,为您投保提供一定的参考。

目    录
 
一、重大疾病保险常见疑问与解答
1、什么是重大疾病保险?
2、重大疾病保险有什么保障功能? 
3、重大疾病保险的发展历程是怎样的?
4、重大疾病保险属于哪一类健康保险产品?
5、重大疾病保险是否能够满足被保险人全面的健
6、重大疾病保险归属为疾病保险,为什么会有手
保障责任?
7、本次我国保险行业对哪些重大疾病保险的疾病
了统一和规范?
8、在这次重大疾病保险的疾病定义制定工作中,
确定必保疾病?
9、投保重大疾病保险时要注意什么?
10、投保重大疾病保险后要注意什么?
11、如何申请给付重大疾病保险金?
二、国外重大疾病保险的行业疾病定义制定情况
三、我国重大疾病保险的疾病定义制定工作情况

一、重大疾病保险常见疑问与解答
1、什么是重大疾病保险?
重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合
同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,
给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为
病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。
2、重大疾病保险有什么保障功能? 
重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下两个
基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影
响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨
大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要
支付昂贵的医疗费用。
重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是
为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额
医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避
免被保险人的家庭在经济上陷入困境。
3、重大疾病保险的发展历程是怎样的?
重大疾病保险于 1983 年在南非问世,是由外科医生马
里优斯·巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯
汀·巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。
马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及
其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。

重大疾病保险知识问答                     
为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所
承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾
病保险。
1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳
大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。 
1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展
成为人身保险市场上重要的保障型产品。
重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障
功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。 
4、重大疾病保险属于哪一类健康保险产品?
健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能
收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失
给付保险金的保险。
疾病保险是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保
险金条件的健康保险。
医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给
付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提
供保障的健康保险。
失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者
意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人
在一定时期内收入减少或者中断提供保障的健康保险。 
护理保险是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍

重大疾病保险知识问答                     
引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提
供保障的健康保险。
从重大疾病保险的起源、发展和特点,以及重大疾病保
险承担的主要保险责任来看,它归属于疾病保险。重大疾病
保险金给付的判断标准为被保险人在保险期间内是否发生
合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手
术,与被保险人发生的实际医疗费用无直接关系。 
5、重大疾病保险是否能够满足被保险人全面的健康保
险需求? 
重大疾病保险产品是健康保险中疾病保险产品的一种。
该保险产品只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定
的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。因此,
重大疾病保险不能满足被保险人所有的健康保险需求,配合
其他类型的健康保险产品或健康保障计划,被保险人才能得
到比较全面和完善的健康保险保障。
6、重大疾病保险归属为疾病保险,为什么会有手术方
面的保障责任?
重大疾病保险之所以会有手术方面的保障责任,一是需
要实施这类手术的疾病具有病情严重、治疗花费巨大的特
点,这和重大疾病保险的产品定位是一致的;二是最初的重
大疾病保险就包括了手术保障责任,这一特征得到了保留和
发展。因此,重大疾病保险中所称的疾病,是指合同约定的

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