文/邢更彦  中国武警总医院骨科中心主任

　　邢更彦：1983年毕业于兰州大学医学院，现任中国武警总医院骨科中心主任、教授、博导，师从著名骨科专家、中国工程院院士葛宝丰教授。邢更彦擅长各类复杂创伤的救治，带领所在科室开展髋、膝、肩等部位的人工关节置换术，关节镜下多韧带重建术、复发性肩关节不稳修复术等手术，每年主刀完成大型手术八百余例，手术成功率100%。从1992年开始，邢更彦率先将骨肌疾病体外冲击波疗法引入国内，经过长期的临床实践，采用体外冲击波疗法治疗骨不连、股骨头坏死、距骨骨软骨损伤、跟痛症等疾病取得了良好的效果。2007年出版《骨肌疾病体外冲击波疗法》，为该疗法在国内的首部专著。2013年，经由民政部批准备案，主持成立中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会并当选为主任委员，组织编写《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》，极大促进并规范了冲击波医学在国内的发展。2016年带领团队成功申办国际冲击波医学学会2019年年会在北京举行，并当选为国际冲击波联合会侯任主席，这标志着国际医学界对邢更彦带领的中国冲击波医学研究的肯定。邢更彦发表研究论文两百余篇（其中包含多篇SCI收录文章），主编专著4部，参编专著8部。先后获国家科技进步一等奖一项、省部级科技进步二等奖6项，三等奖5项。

　　怎样有效防治运动损伤

　　运动是增强体质，保持身体健康的有效途径。随着全民健身运动的开展，人们健康意识的提高，越来越多的人开始注重运动。

　　特别是长期久坐办公室、工作压力大、经常熬夜的精英人群，也逐渐意识到运动对保持健康体魄、树立良好精神状态、提高工作效率的重要性，他们也积极参与到运动健身的队伍中来。但在运动过程中，很多人由于缺乏运动医学知识，容易导致运动损伤；或者在发生常见的运动损伤后，不能及时、正确处理，造成了严重后果，后悔莫及。因此，掌握一些防治运动损伤的知识显得尤为必要。

　　怎样才能有效预防运动损伤呢？

　　首先，运动前必须树立良好的自我保护意识。不止是激烈的对抗性运动，一些看似很安全、节奏比较缓慢的运动，很多我们平时非常熟悉的运动，在放松自我保护意识后，也可能在不经意间发生运动损伤。如在熟悉的小区慢跑，道路环境的细微变化，可能造成脚踝扭伤或摔倒。

　　其次，请根据自身年龄、身体状况选择运动项目。有的人天生好强，在运动馆看到别人举沉重的杠铃，在不知自己水平且没有人保护的前提下也去试；看见旁边跑步机上别人速度加快，也盲目快跑。凡此种种，非常容易导致运动损伤。一般建议没有太多运动经验的中年人以游泳、慢跑、骑自行车等为主。如果尝试新的运动，特别是具有一定危险性的项目，一定要请专业人士给予指导和保护。

　　第三，合理佩戴、使用运动装备能够有效减少运动损伤。轻盈、柔软、有弹性的跑鞋，能够减轻地面对关节的冲击力，保护关节软骨。护腕、护膝、护踝等，能有效增强关节的稳定性，避免关节扭伤。骑行头盔不但能减小阻力，还能有效防止颅脑外伤。每次运动前都应该披上合适的“运动铠甲”，特别是对抗性运动，必须做到无装备，不运动，让运动装备成为健康的保护伞。

　　另外，运动前的热身是十分必要的。热身活动可以提高中枢神经系统的兴奋性，克服机体机能活动的生理惰性，为正式练习做好准备。有效热身后，肌肉中毛细血管开放的数量增加，肌肉温度升高，肌肉的力量、弹性和灵活性提高，同时也提高了关节韧带的机能，增强韧带的弹性，使关节腔内的滑液增多，防止肌肉和韧带的损伤。热身活动既要躯干、肢体的大肌肉群和关节充分活动开，同时也要注意各个小关节的活动。即使天天锻炼，每次锻炼前也需要热身。

　　最后，要避免突击、剧烈运动带来的运动损伤。运动的强度和时长一定要循序渐进，不能因某件事刺激，或者身体不舒服，某天忽然注重起健康来，突然大量运动，这样很容易带来损伤。此外，特别要提醒有些平时不运动的年轻人，千万不要觉得自己年轻力壮，一时兴起，在激烈运动中冲锋陷阵，即使出现胸闷气喘、腰酸腿痛、呼吸不畅的症状，也强忍着不适，不肯休息。这是运动大忌，轻则可能伤筋动骨，重则可能突发心衰、猝死等意外。

　　知道了预防运动损伤的总原则，接下来让我们进一步了解脚踝扭伤、跑步者膝、网球肘/高尔夫球肘几种最常见运动损伤的预防和治疗方法。

　　踝关节扭伤后的处理

　　应遵循POLICE原则  

　　踝关节是全身负重最大的关节，且较髋、膝关节而言更加薄弱。踝关节扭伤即我们平时所说的“崴脚”，是运动损伤中发生率最高的，占所有运动损伤的40%以上。

　　几乎所有人都有崴脚的经历，很多人都认为这是小事一桩，忍忍就过去了。实际上却并非如此。足踝部扭伤可能会伴随着韧带的损伤或断裂，如果治疗不当可导致踝关节慢性不稳，容易反复扭伤，日久可继发关节松弛、粘连僵硬或创伤性关节炎，造成踝关节功能障碍。

　　踝关节扭伤后的处理应遵循POLICE原则，包括以下几个方面：保护（Protect）：在急性损伤后的初期，应该让受损的关节、韧带或肌肉得到很好的制动。合适的负荷（Optimum Loading）：保护损伤肢体期间应该开始进行轻柔的活动。对损伤部位循序渐进地施加少量的运动负荷可以提高损伤的恢复质量，而且还可以避免关节肌肉的挛缩与粘连。冰敷（Ice）：冰敷可以控制受损组织的肿胀，而且可以一定程度减轻组织周围的疼痛。但也不能盲目过度冰敷，一般单次冰敷以15—20分钟为宜，避免冻伤，两次之间至少间隔1小时。加压包扎（Compression）：在冰敷过程中，使用弹力绑带进行加压，有利于保护关节的同时减轻疼痛，减轻水肿的发生。抬高患肢（Elevation）：将受伤的肢体抬至心脏水平以上。比如，当患者躺在床上的时候，你应将受伤的下肢放在枕头上。