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医保漫游向前进
价值中国推荐 2017-04-06 17:33 小康财智2017年第2期 解读此文 收藏此文

  今年58岁的齐秀梅,老家在安徽阜阳,两年前到北京带外孙女,被检查出患有甲亢后,生病、吃药让她非常烦恼,因为她的医保是在阜阳办的,并不能“漫游”到北京来用。

  几经奔波,去年10月,齐秀梅的“异地医保”终于办理成功,但新问题又来了——不仅住院、检查等费用不能报销,连她感觉最有效的一种中成药也不在报销范围内。

  今年年初,在对“老漂族”群体的采访中,《小康》调查发现,异地医保的难题并非个例,正因如此,跟着儿女漂泊异乡的庞大“老漂族”群体最怕的就是生病。

  国家卫计委数据显示,2015年,我国有接近2.5亿流动人口,户籍不在原地且离开户口登记地半年以上的60岁及以上的流动老年人口数量接近1800万。大量的流动老人、慢性病患者,对异地就医报销无疑有着迫切的需求。

  事实上,在互联网、大数据时代,实现医保“全国漫游”的关键并不在于技术,其难点在于政策上的“牵一发而动全身”。长期以来,我国医保基金的统筹层次大部分在地市一级,各地医保目录和统筹层次不同,缴费和保障水平不统一,医保报销范围和比例也是千差万别。在配套改革没有协同发力的情况下,医保“漫游”单兵突进,不仅容易造成部分地方基金吃紧,也会加剧医疗资源的错配。在医保“全国漫游”卡壳的情况下,“垫资”和“跑腿”就成了医疗保险异地报销中的两大痛点。

  2016年3月16日,国务院总理李克强会见采访十二届全国人大四次会议的中外记者并回答记者提出的问题时指出,政府下决心要推进全国医保联网,要在2016年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。

  医保“漫游”是群众对民生的呼声和要求,倒逼的是一个乡村、一片县域、一座城市乃至整个国家的发展,推动和检验的则是各级政府改革的决心,难度再大,也必须向前推进。

  去年年底,国家异地就医结算系统已通过初步验收。按照人力资源和社会保障部给出的时间表,2017年将基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。同时,一些省份根据自身情况点对点签署了结算协议。

  这或许只是改革的一小步,但对于饱受异地就诊之苦的患者来说,却是一件极大的民生实事。医保“漫游”消除的不仅仅是“垫资”和“跑腿”的痛点,还有“老漂族”们内心对于生病的恐惧以及对于无处安放的晚年的担忧,而这些痛点的消除,不仅会让他们的获得感和幸福感落地,还会让他们身边更多的年轻人看到更加美好的未来与希望。

责任编辑:Karen
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