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全民免费医疗只能是一种理想状态

  

最近,有专家称“全世界只有20多个国家没有实行免费医疗”,引起社会关注。人民日报调查后称,只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗。加拿大、英国等国国民实际上看病时仍需支付一定的费用,如药费、挂号费等。

虽然权威媒体通过一番采访世界银行和国内的有关专家后,得出的这一结论与之前专家的说法相去甚远,看起来也足够让人相信。但是与其争论有多少国家是免费医疗,不如关注一下国人的收入状况与个人看病的报销比例之间,是否处在一个合理的区间之内。

我国医保体系建设在短时间内取得了巨大成就,但是,看病难、看病贵仍是需要迫切解决的问题,对免费医疗模式的关心,凸显了公众对看病贵的焦虑。

如何满足患者多层次的医疗保障需求?

今年两会时,有代表委员认为,我国国情决定了医改不可能靠政府全包,国家、地方、单位、个人乃至全社会应共同发力,攻克难题。医疗卫生服务单靠市场机制调节无法保证医疗服务的公平性,全靠政府调控也不能满足百姓的多样化需求,因此必须引入市场机制并坚持政府的主导作用,实现双方的效益最大化;同时,应区分基本与非基本需求,基本医疗卫生的保障责任应由政府承担,非基本医疗则主要交给社会去办,适应患者多层次的医疗需求。

 现阶段,我国实行免费医疗可行吗?

目前实行全民基本免费医疗的国家分为两类:一类是花钱少但能享受到非常低端的医疗服务,如非洲一些国家以及老挝、柬埔寨、印度等发展中国家。这些国家建立了公共诊所,提供一些基本免费的医疗服务,但是保障水平很低,经常缺医少药,是用于该国贫困人口的最低层次的保障,远远满足不了一般居民的需求;另一类为发达国家,一般都发展了医疗保险,看病花费相对较少,但为了享受保险,居民的税负很高。

若是医疗服务完全免费,人们付出的边际成本几乎为零,医疗需求将大量释放,势必造成资源浪费、医疗费用高速增长,造成巨大财政压力。

如何进一步解决看病难看病贵问题?

2010年,我国卫生总费用占GDP百分比为5.15%,医疗机构诊疗人次达到58.2亿,比2005年增加17.2亿,增加了42%。2011年,政策范围内报销比例提高到70%左右,基本药物价格平均下降30%左右。可以说,随着医疗保障体系的不断完善,基本医疗这一公共产品已开始为全民所享。

日前,国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,规划明确了2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。规划中最大的亮点:到2015年,政府卫生投入增长幅度将高于经常性财政支出增长幅度,并实现个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,做到有效缓解看病难、看病贵问题。

在“看病难、看病贵”的现实语境中,任何不妥当的言辞,皆是一种刺激,刺痛你我敏感而又脆弱的神经。我们的生活,也早已被这种“亚历山大”逼迫出了“神经质”--事关房价之事,必会引发热议;关乎物价之痛,定然怨声载道;有关工资之痒,人人皆有苦水;涉及医疗保障,大多心痛不已……这般写照与氛围之下,一些不合时宜的言论,总能引发你我疯狂地吐槽,不为别的,只为你我的压力小点,你我的生活好些。

延伸阅读:

蔡晓晨 2012-06-15 20:36 于 北京 通过网站:

#全民免费医疗只能是一种理想状态#我们的领导总喜欢和不如我们的国家相比,为什么不能向好的国家看齐呢?

宏观 | 转发(0) | 评论(0)

马丽娜 2012-04-11 11:26 于 北京 通过网站:

我们的政府做事情从来都是没有深度的,只是做做样子而已,意思到了就OK了,你们有的,我们也有,只追求表象。医保报销的覆盖面尽管已经达到了一定的广度,但报销比例却很低很低。我们老百姓是很害怕生病的,很多人即使知道自己的身体存在疾病,也不肯轻意去医院。一是付不起昂贵的医疗费;二是为了避免排队挂号等一系列看病难的麻烦事。事实上,全民免费医疗只能是一种理想状态。

生物/医药 | 转发(2) | 评论(0)

李明 2012-04-10 17:42 于 重庆 通过网站:

#全民免费医疗只能是一种理想状态#建议先挤掉医疗费用中的水分,去除患者为医疗系统恶性体制支付的冤枉钱,挤掉其中那些丧尽天良的东西,再来讨论报销比例的问题,可能容易多了。

社会/民生 | 转发(0) | 评论(0)

陈信凤 2012-03-29 19:34 于 福建 - 泉州 通过网站:

#全民免费医疗只能是一种理想状态#进行医疗改革最根本的是要从医疗体制外寻求造成医疗痼疾的根本原因。如财富收入两极分化造成的医院劫富式趋利性:一、由于党政领导干部能享受公费报支医疗,医院利用他们不会重视医院高收费、烂收费情况制定高标准的收费标准。二、暴富下的人能够接受医院的高收费标准,使医院在有限条件下保持稳定的住院率等指标。

公共政策 | 转发(0) | 评论(0)

陈信凤 2012-03-29 18:54 于 福建 - 泉州 通过网站:

#全民免费医疗只能是一种理想状态#“全民免费医疗”是一种错误的假命题性的概念。中国之所以流行“全民免费医疗”是基于如下历史与时代背景:一、建政以来党政干部职工特权下的身份世袭观;二、导致当前高度医疗腐败的非技术价值性医生低工资分配制度及国有私营制的医疗制度形成下毫无监察机制的医疗机构收费制度造成的高医疗费用。三、没有建构高专业及特定医疗服务与公共医疗补助机制分离的各自独立的机构体系。

公共政策 | 转发(0) | 评论(0)

艾育荣 2012-03-29 10:02 于 广东 - 广州 通过网站:

#全民免费医疗只能是一种理想状态# 我曾在7年前就提出过“政府不能没有理想主义”,否则国无希望,民同行尸。

宏观 | 转发(0) | 评论(0)

程和平 2012-03-28 15:46 于 安徽 - 宣城 通过网站:

要步入全民医疗免费还有多少问题要解决?必须要有比较完善的医疗保障体系,必须要有较高的报销比例,还必须要解决困难群体(地区)医保难点等等,全民医疗免费很诱人,但不经过深层医改只能是望而不可及。

社会/民生 | 转发(0) | 评论(0)

杨明文 2012-03-27 19:47 于 贵州 - 六盘水 通过网站:

【全民免费医疗话题3】三是对服务质量的管理。包括医疗行风评议评比、对监管部门的问责,等等一系列制度的设计、执行和监管问责。公立医院要做出“表帅”。总之,医疗改革需要针对性,要解决实际问题,隔靴搔痒于事无补。特别要防止权贵垄断!

生物/医药 | 转发(0) | 评论(0)

杨明文 2012-03-27 19:46 于 贵州 - 六盘水 通过网站:

【全民免费医疗话题2】二是公共经费核销监管。包括报销流程的规范、快捷,报销渠道套现的预防与惩处等。

生物/医药 | 转发(0) | 评论(0)

杨明文 2012-03-27 19:46 于 贵州 - 六盘水 通过网站:

#全民免费医疗只能是一种理想状态#【全民免费医疗话题1】全民免费医疗在中国是可以实行的。关键是要加大三个方面的监管。一是对医疗机构的监管。包括民营医疗机构的准入、医生资质许可、医治全程透明、事故赔付押金基金建立等。

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张振祥 2012-03-27 16:51 于 河北 - 石家庄 通过网站:

嘴大咬破天最后吃到的只是空气。政府目前需要做的是少许诺多落实。我的亲戚家住河北赵县,春节之前在省城住院手术,到现在近三个月过去赵县新农合仍然未完成药品明细电脑录入,说是人手少,票据积累多,录不过来,报销得等到下个月还不敢承诺时间。新农合报销本来比例就比城镇和企业职工医保比例低,再赶上报销程序上无限期拖延,把新农合的积极作用拖成怨声载道。

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李玲 2012-03-27 14:23 于 北京 通过网站:

三年医改,虽然成绩很大,但是占服务量80%以上的公立医院改革严重滞后,公立医院“逐利性”体制机制尚未扭转。而且在医保的刺激下,医院和医生更有条件进行创收,更有动力“过度用药”和“过度检查”。因此,全面启动公立医院改革,重建公立医院体制机制应当成为下一步医改的重点,否则后果很严重!

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王虎峰 2012-03-27 14:21 于 北京 通过网站:

公立医院改革是一个枢纽工程,与医改的其它几个方面都有关联。现在的医改,都是通过医院来解决药的问题、医保的问题、公共卫生的问题……所以公立医院改革的事情做好了,很多问题也就迎刃而解了。公立医院占了医护资源85%的床位、90%以上的服务量,脱离公立医院改革,转而依靠其它力量,是解决不了问题的。

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顾昕 2012-03-27 14:02 于 北京 通过网站:

只要计算一下医疗需求和政府的实际支付能力,就能算出,要想在我国进行免费医疗,无论如何,钱是基本不够的。

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李肖霖 2012-03-27 10:36 于 北京 通过网站:

这不能够仅看是否免费,还要看得到什么水平的检查和医疗。这不是能够那么简单进行评价的事情。打个比方说,如果现在让你花100元钱享受最尖端的检查与治疗,和不让你花一分钱,仅能享受乡村医生的检查治疗水平,你选择哪一个呢?看看大医院里面的花一百元挂号费排队看名医的队伍有多长你就明白了。还有就是资源的分配人人平等没有特权的理念和实际运作,以及良好的服务态度等等,这些都是要考虑的内容。

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钟焕清 2012-03-27 10:29 于 广东 - 茂名 通过网站:

老百姓抱怨药品贵、医用耗材贵,如果我们医疗界或者说政府能够解决药物和医用耗材价格虚高的问题,把它砍下来,我想看病贵的问题可以解决80%-90%.

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董登新 2012-03-27 10:19 于 湖北 - 武汉 通过网站:

敢于说“世界上只有20多个国家没有实行免费医疗”的人,不是无知,而是无畏。天下没有免费的午餐,也没有免费的晚餐。先缴费、后免费,也许就是他们眼中的“免费”。比方,你找一家商业保险公司,先缴几百万的保费,将你的健康全保,然后,医疗费用不用再掏一分钱,这也算免费医疗吧?

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姚岚 2012-03-27 10:14 于 湖北 - 武汉 通过网站:

医保体系讲究三维的效果,即覆盖面、报销水平、服务的覆盖。我国的体系目前实现了全民基本覆盖,但报销比例不高,医疗机构、医疗卫生服务也没有达到全覆盖。

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郑功成 2012-03-27 10:08 于 北京 通过网站:

当前医保实际报销水平仍然偏低,保障范围也还有扩张空间,加之医疗过程中的重复检验、大处方等现象的存在,不少人依然感到医疗负担沉重。

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