最近,有专家称“全世界只有20多个国家没有实行免费医疗”,引起社会关注。人民日报调查后称,只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗。加拿大、英国等国国民实际上看病时仍需支付一定的费用,如药费、挂号费等。
虽然权威媒体通过一番采访世界银行和国内的有关专家后,得出的这一结论与之前专家的说法相去甚远,看起来也足够让人相信。但是与其争论有多少国家是免费医疗,不如关注一下国人的收入状况与个人看病的报销比例之间,是否处在一个合理的区间之内。
我国医保体系建设在短时间内取得了巨大成就,但是,看病难、看病贵仍是需要迫切解决的问题,对免费医疗模式的关心,凸显了公众对看病贵的焦虑。
如何满足患者多层次的医疗保障需求?
今年两会时,有代表委员认为,我国国情决定了医改不可能靠政府全包,国家、地方、单位、个人乃至全社会应共同发力,攻克难题。医疗卫生服务单靠市场机制调节无法保证医疗服务的公平性,全靠政府调控也不能满足百姓的多样化需求,因此必须引入市场机制并坚持政府的主导作用,实现双方的效益最大化;同时,应区分基本与非基本需求,基本医疗卫生的保障责任应由政府承担,非基本医疗则主要交给社会去办,适应患者多层次的医疗需求。
现阶段,我国实行免费医疗可行吗?
目前实行全民基本免费医疗的国家分为两类:一类是花钱少但能享受到非常低端的医疗服务,如非洲一些国家以及老挝、柬埔寨、印度等发展中国家。这些国家建立了公共诊所,提供一些基本免费的医疗服务,但是保障水平很低,经常缺医少药,是用于该国贫困人口的最低层次的保障,远远满足不了一般居民的需求;另一类为发达国家,一般都发展了医疗保险,看病花费相对较少,但为了享受保险,居民的税负很高。
若是医疗服务完全免费,人们付出的边际成本几乎为零,医疗需求将大量释放,势必造成资源浪费、医疗费用高速增长,造成巨大财政压力。
如何进一步解决看病难看病贵问题?
2010年,我国卫生总费用占GDP百分比为5.15%,医疗机构诊疗人次达到58.2亿,比2005年增加17.2亿,增加了42%。2011年,政策范围内报销比例提高到70%左右,基本药物价格平均下降30%左右。可以说,随着医疗保障体系的不断完善,基本医疗这一公共产品已开始为全民所享。
日前,国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,规划明确了2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。规划中最大的亮点:到2015年,政府卫生投入增长幅度将高于经常性财政支出增长幅度,并实现个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,做到有效缓解看病难、看病贵问题。
在“看病难、看病贵”的现实语境中,任何不妥当的言辞,皆是一种刺激,刺痛你我敏感而又脆弱的神经。我们的生活,也早已被这种“亚历山大”逼迫出了“神经质”--事关房价之事,必会引发热议;关乎物价之痛,定然怨声载道;有关工资之痒,人人皆有苦水;涉及医疗保障,大多心痛不已……这般写照与氛围之下,一些不合时宜的言论,总能引发你我疯狂地吐槽,不为别的,只为你我的压力小点,你我的生活好些。
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