口腔溃疡及治疗

  口腔溃疡是较为常见的口腔粘膜病的一种,俗称“烂嘴”。可分为复发性口腔溃疡,创伤性以及癌性等。

  (1)复发性口腔溃疡因其反复发作而得名,每次发作7—10天,可以自行愈合,其主要特点是疼痛明显,溃疡部位周围粘膜充血成红晕状。

  (2)创伤性口腔溃疡,常由于坏死牙或不良修复体(假牙)长期的机械性刺激引起的。一般在去除刺激后,应能较快愈合,如果仍无愈合迹象,尤其是老年人,应尽早去医院检查,必要时做病理检查,警惕恶变的可能,以免贻误治疗的最佳时间。

  (3)癌性溃疡,其特点是早期疼痛不明显,病变部位粘膜呈“弹坑”状,无明显的充血红肿,且长期不愈合,仔细观察,可见有向周围扩散的迹象。由于早期的症状不明显,往往不能引起患者及其家属的重视。就诊时,病变常常处于晚期,所以对这种溃疡决不能忽视。

  

  口腔溃疡是现代人很常出现的毛病,一般人都认为夏天会火气大,才容易溃疡,但到底口腔溃疡的真正原因是什么呢?医生表示,口腔溃疡的原因不外“心火旺盛”、“脾胃积热”等因素,除了药物治疗外,以药膳食疗的效果也不错。

  复发性的口腔溃疡一般有自己的特点,首先是发作在口腔被覆黏膜上,其次,它们有四大特点:“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿,但溃疡本身一般是黄色的,形状是凹进的,通常比较疼痛。从门诊病人来看,中青年人最容易在口腔出现溃疡,而口腔溃疡病人在牙周黏膜科门诊中大约可以占到1/3,还是比较普遍的。口腔溃疡好发于青壮年人,一年四季都会发生,尤其是夏天昼长夜短,气温升高,人们比较晚睡、熬夜,加上现代人习于吃烧烤油腻的食品,使热性体质的口腔溃疡更容易发生。

  口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害,好发于唇、颊、舌缘等部位,有周期复发的特点。本病可见于任何年龄,以女性为多,一年四季均能发生。溃疡有自限性,一般7~10日可自行痊愈。若用营养食疗的方法对付,那是再好不过了。

  原因

  中医认为,本病多由心脾积热、阴虚火旺引起。现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。此外,贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期改变等现象频繁出现,也会造成机体免疫力下降,导致复发性口腔溃疡的频繁发作。

  症状

  口腔溃疡的主要临床症状为口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡面,可单发亦可多发于口腔黏膜的任何部位,有剧烈的自发性疼痛。全身症状不甚明显。发现本病时多在溃疡期,溃疡面直径约2~3 毫米,底线,边缘整齐,周围有红晕,溃疡面被黄白色纤维性渗出物覆盖,有剧烈的烧灼样疼痛,如遇冷、热、酸、咸等刺激使疼痛加重,说话、饮食均感困难。愈后不留任何疤痕,但可以随天气、情绪、劳累等因素而反复发作。本病可迁延数年、甚至数十年不愈。

  营养治疗原则

  1、因脾胃积热引起,在饮食上宜吃清热泻火,凉血通腑之物。

  2、如心火上炎,宜吃清心降火,凉血利尿食物。

  3、因肝郁气滞与情绪、有经相关的,饮食上宜舒肝理气,调理冲任。

  4、患者有阴虚火旺,宜吃滋阴降火之物调理。

  5、因脾虚湿困引起,饮食治疗宜多吃具有益气健脾、芳香化湿的食物。

  6、有脾肾阳虚的,治宜温补脾肾,散寒化湿。

  饮食指导


  1、多食含锌食物,以促进创面愈合,比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。

  2、多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物,有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果,如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。

  3、忌食辛辣、香燥、温热、动火食物,如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。

  4、忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

  5、多喝开水,尽可能避免刺激。

  6、饮食要软、易消化,重者可给予半流质饮食。

  7、避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。

  8、多吃新鲜清淡菜肴,忌食膏粱厚味之物。

       预防治疗:口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害,好发于唇、颊、舌缘等部位,有周期复发的特点。本病可见于任何年龄,以女性为多,一年四季均能发生。溃疡有自限性,一般7~10日可自行痊愈。若用营养食疗的方法对付,那是再好不过了。

  预防:

  口腔溃疡在中医来说,大约有“心火旺盛”、“脾胃积热”、“阴虚火旺”、“脾胃虚寒”及“肝寒犯胃”等几种类型,除了用药物治疗外,还可以用药膳食疗。

     第一点应进行心理调节,去除有害精神因素。情绪不良的人应善于自解烦恼,宽容,与人和睦共处,生活乐观。

  第二点要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,防止因食物残渣加重继发感染。饱餐过度与口疮有不解之缘,尤其是消化不良者,应限食或少量多餐进易消化,富含维生素的食品,不可偏食,多吃蔬菜水果,注意营养搭配。

  注意保持口腔卫生。早晚刷牙,饭后漱口,已有溃疡者,应用薄荷含片或1/5000的呋喃西林液漱口。

  第三点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。

  第四点要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食,多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。

  第五点要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳;培养自我心理调节能力,因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

  治疗:

  1.局部用药:当口腔溃疡发生时,局部可用洗必泰漱口液,或复方硼砂漱口液等含漱,每日3—5次,每次10毫升,含5—10分钟后吐弃。再用口腔溃疡消炎薄膜,剪成溃疡面大小,贴于溃疡上,待其自然化解。或用0.5 %达克罗宁溶液少许以棉签蘸取后涂于溃疡上,也可用珠黄散加青黛散混合后的粉剂涂于溃疡面,可收敛止痛,有助于愈合。金霉素眼膏少许,涂于溃疡面,也有止痛,促进溃疡愈合的疗效。

  2.全身治疗:在发病较重情况下可考虑全身治疗:

  (1)在溃疡发作时,补充维生素B 1、B2、B6及维生素C,可提高机体的自愈能力。

  (2)抗生素类药。当溃疡有继发感染时,可适当服用抗生素类药。

  (3)调整免疫功能的药。在溃疡数目多,不断复发时,可考虑使用。如用肾上腺皮质激素,一般中小剂量,短疗程。也可在医师指导下辩证施治服用中药,可服用调整免疫功能的药物如人参、黄芪、冬虫夏草,灵芝、六味地黄丸、补中益气丸等,提高免疫功能后可以减少复发。

  对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但不能完全控制复发,对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,很难完全控制复发,口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此,要想完全避免其发生,可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。所以预防口腔溃疡的发生尤为重要。

  中医治疗口腔溃疡:

  一般用泻火解毒、清利湿热的治法。常用黄芩、黄柏、栀子各10克、黄连5克,水煎服;或用竹叶10克、木通10克、生地黄15克、甘草5克、黄芩12克、灯芯10根,水煎服;或用清胃黄连丸,每次服9克,每日2次。黄柏皮(至少可用上一年),取一至两片在口中含两三小时,早中晚几次后,保证你的口腔溃疡在一天之内见效。

  大便燥结不通者,宜用牛黄解毒片,每次服2片,每日2~3次;或用牛黄清胃丸,每日服1粒,每日2次;或用大黄、玄明粉各10克,金银花、连翘各12克,水煎服。在内服药物的同时,宜用温盐水漱口,并在溃烂局部外涂冰硼散、锡类散、青黛散等。

  

  鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。

  

  六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。

  云南:白药用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。

  全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

  西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。

  维生素C :将维生素C药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。

  甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。

  六味地黄丸:口服六味地黄丸每日2~3次,每次6~8克。

  浓茶:我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。

  庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。

  西红柿:西红柿汁含口中,每次含数分钟,一日多次。

  柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。

  芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2~3次。蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消淡、止痛、促进细胞再生。

  木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日1~2次,可治口腔溃疡。

  可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡。 

  白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日1~2次,可治口腔溃疡。

  菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。

  苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。

  95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合。

  竹叶粥食疗:心火旺盛或脾胃积热可用竹叶粥食疗,以鲜竹叶八钱、石膏一两、米二两、砂糖适量制成;阴虚火旺型可以二冬粥食疗,选用麦冬三钱、天冬三钱、玄蔘三钱、米二两及冰糖适量制成;脾胃虚寒型则可用理中粥,材料以党蔘、干姜、炙甘草、茯苓、糯米红糖制成。

  冰糖煮荸荠:

  用料:大荸荠20个,冰糖适量。

  制作:把大荸荠洗净削皮后放到干净的搪瓷锅里捣碎,加冰糖和水煮熟即可。

  睡前饮用,可治口腔溃疡。

  蜜汁含漱法:

  可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。

  蜂蜜疗法: 将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。

  治“口疮”小偏方

  1、冰糖:长“口疮”时,在口里含几块冰糖,对“口疮”有一定疗效。

  2、维生素C片:取维生素C 药片适量,用一纸对折,把药片夹其中,用硬物对外挤压成面,把药面涂在"口疮"患处,一两次就有效。

  3、云南白药:用云南白药涂患处,连续涂3 天可痊愈。

  4、二锅头酒:在口中含一口二锅头酒,用气将酒顶向“口疮”的部位,两三分钟后,咽下或吐掉都可以,一天2~3 次,第二天疼痛消失,再治一两天“口疮”就会痊愈。

  5、花椒香油:用香油炸的花椒油涂于患处可治“口疮”。

  6、葱白皮:从葱白外用刀子削下一层薄皮,把有汁液的一面向里,粘于患处,一日2~3 次,三四天后可愈。

  7、蜜糖:晚饭后用温开水漱口后,用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷于溃疡面处,含1~2 分钟后再咽下,连用2~3 次,可减轻疼痛。连治两天基本可愈。

  8、六味地黄丸:从六味地黄丸上取一小块放在患处,把嘴闭紧约10 分钟,两三次后,"口疮"可减轻。

  9、吃栗子:常食栗子,生的更好,可治口腔溃疡。

  10.取鲜苦瓜160克(干品80克),开水冲泡,代茶饮。1日1剂。一般连用3~5日可显效。

  12.每日晚饭后用温开水漱净口腔,取一勺蜂蜜,原汁的最好,敷在溃疡表面,含1~2分钟,然后咽下,重复2~3次,连续治疗2~3天可痊愈。

  13.每天取核桃壳10只左右,用水煎汤口服,一日3次, 连续3天,就可治愈口腔溃疡。

  14.采八九个带花萼的小月季花,捣烂,加一小杯蜂蜜调成糊状,涂口疮患处,一般3~5次即愈。

  15.将维生素C药片1~2片压碎,涂于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。

  16.选用全脂奶粉,每日2~3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服。晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

  17.取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔,然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面,以餐前10~15分钟用药为佳,每日3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可达到止痛效果,进餐无疼痛,增进食欲。小溃疡1~2天可痊愈;多发性溃疡用药3天痊愈。

  18.用细辛外敷治病是我国古代民间流行的一个验方,由于方法简单,见效快,所以此方法一直很受欢迎。方法:将细辛10克捣碎,加适量温开水调成糊状,填入脐窝,上敷塑料薄膜,外用纱布盖上,胶布固定,24小时取下,4小时后再敷。治疗顽固性口腔溃疡效果好。

  病因1

  口腔溃疡多由脾积热引起

  口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病,发作时尖锐疼痛,影响说话、吃饭、休息。中医认为,本病多由心脾积热、阴虚火旺引起。而现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。此外,贫血、偏食、消化系统疾病及功能紊乱:如腹胀、腹泻或便秘等情况、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期改变等现象的频繁出现,也会造成机体免疫力下降,从而导致复发性口腔溃疡的频繁发作。而且,如果父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80%-90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50%-60%患病。

  病因2

  缺乏维生素B导致口腔溃疡

  据营养师说,长期缺乏维生素B2,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状,维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂溢性皮肤炎。很多口腔溃疡的发生与B族维生素缺乏有关,特别是维生素B等。

  很多日常生活的烹调行为可能造成维生素的缺乏,如洗米、蒸饭等,可造成B族维生素的大量丢失;长期进食精米面、长期吃素食,同时又没有其他的补充,很容易造成B族维生素的缺失。

  诊治

  治疗不如预防

  口腔溃疡是身体虚弱的信号,所以在治疗的过程中,也应注意改善体质,增强免疫功能。还要把自己的生活节奏稍微放慢一些,建议:应做到主食粗细搭配、荤素搭配。多进食糙米、瘦肉、奶类、硬果类食物。如果有吃素的习惯,或者有女孩子正在节食减肥,应注意进食豆类制品和蛋类制品,并每日补充复合维生素B族药物制剂等。另外,像王小姐这样情况的,注意协调工作,降低自己的工作压力。据专家讲,有几种方法可以用来对付压力。包括深呼吸和一种叫做冥想的思维引导方法。同时还包括体育运动,吃健康食品,休息时间充足以及平衡好工作与娱乐的时间。医生说,人们必须限制其饮食当中酒精和咖啡因的摄入量。人们如果喝太多含咖啡因的饮料,如咖啡,则更容易感受压力,体内也会产更多压力引发的激素。专家说,体育运动是减轻压力的最有效的方法之一。跑步、散步或者是别的体育运动项目都能使人产生身体上的变化,让你感觉更好。体育锻炼还能改善身体抵抗疾病的免疫系统。最近一项研究表明,锻炼可以防止智力下降。缓慢深呼吸也有帮助作用。还有,自己一个人承受压力会使情形变得更糟。研究者发现,如果不能够确定并宣泄自己的情感,则会导致很多健康问题,这些问题包括饮食不调、恐惧症和高血压。他们说,向朋友或家人宣泄感情,或者写下自己的感受都有利于缓解精神压力。专家说,只要有可能,人们应该尽量接受压力或者改变压力的状态,减少精神压力可以让你感觉良好,寿命也更长些。

  处方

  莲子、莲藕入膳可防治口腔溃疡

  如果不小心得了口腔溃疡,需要局部治疗和全身治疗相结合。莲子、莲藕等,对治疗口腔溃疡都有很不错的效果:

  莲子栀子汤:莲子30克(不去莲心),栀子15克(用纱布包扎),加冰糖适量,水煎,吃莲子喝汤。

  莲藕汤:莲子芯6克,莲藕30克,水煎服,每日一次,连服3-5日。

  银耳莲子羹:银耳25克,莲子50克。用水将银耳、莲子洗干净入锅中,加水煮至银耳熟烂,加冰糖或白糖溶化,早晚各食1小碗。可以清热养阴。

  多吃石榴治口腔溃疡

  石榴性味温甘酸涩,有生津止渴、杀虫止痢的作用。石榴可直接食用,也可榨汁饮用。酸石榴对防治腹泻很有效,甜石榴可防治咽燥口渴,并可杀虫抑菌。因此,患口腔炎及口腔黏膜溃疡者可每日用石榴汁含漱几次,能得到缓解。但因其含有鞣质,刺激胃、肠黏膜,易引起恶心呕吐,故有慢性胃炎的人不宜多喝。

  位于以色列的西加利利医院最近初步研究发现,石榴似乎有益于肾病患者。透析时增加了体内营养素的消耗,尤其是水溶性维生素会严重下降,所以应该及时补充维生素B及维生素C。而石榴中此两种维生素较丰富,因此透析时饮用石榴汁是有益的。

  喝藕汤治疗口腔溃疡

  莲出污泥而不染,其根莲藕亦为正气食材,补中益气还能清热除烦。

  口腔溃疡是口腔黏膜溃疡性疾病,主要与温度、气候、个人体质、饮食及生活习惯有关。 此外,偏食、过度疲劳、精神紧张、疾病、创伤等,也会造成身体抵抗力下降,导致口腔溃疡频繁发作。传统医学治疗口腔溃疡,一般用泻火解毒、清热利湿的治法。而藕味甘、性平寒,有清热生津、除暑热、凉血止血、润肺止咳等作用。

  排骨藕汤治疗口腔溃疡效果不错,藕要选择孔多、皮白的老藕。藕入锅前先用淡盐水浸泡10分钟,待排骨煮到五成熟时,将段状老藕倒进汤锅,旺火煮沸后用文火煨,直到排骨、老藕炖得酥烂,加适量盐和味精,每日一次,连续一周疗效显著。还可用藕200克,糯米50克,蜂蜜5克,白糖15克,一起熬制成蜜汁甜藕粥也很不错。

  需要提醒的是,对于口腔溃疡不要一概轻视,因为口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。所以如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。如有可疑就应及时到医院检查,必要时行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗,切不可粗心大意,延误治疗时机。

编辑/发表时间:2009-04-29 19:46
编辑词条如何编辑词条?)                          历史版本

资料出处:
贡献者:
刘财根