1、什么是试管婴儿技术?
“试管婴儿”是个俗称,在医学上她的名字很长,叫做“体外受精一胚胎移植( IVF一 ET )”。这项技术是当今世界解决不孕不育症最为有效、也是最新的临床技术。在一个月经周期(排卵周期)中做一次试管婴儿获得怀孕的概率是 30%一 50%。要知道,这可比人类自己通过正常夫妻生活而怀孕的概率高多了,人类在每个月经周期中的怀孕概率平均为 16%左右, 12个月的怀孕概率为 88 % , 24个月为 96%。另外,这项技术对夫妻双方的生育基础条件要求得很低,只要男方睾丸中有精子,注意,即使精液中没有精子,只要睾丸里有就行。女方卵巢有卵子并能够在激素作用下成熟,再有一个正常的子宫。这样的夫妇就都可以借助试管婴儿技术最终和别人一样做爸爸、当妈妈。
在上述任何一个环节如果人类自身不很好完成,都可以采取各种技术帮忙闯关,这些技术被统称之为人类辅助生殖技术。试管婴儿技术能够帮助的环节最多,包括了每个受孕的环节,例如用药物促进排卵、手术从睾丸中取出精子、将精子注射到卵子中形成受精卵、在实验室里让精子和卵子结合,培养受精卵和胚胎,人工将胚胎置入子宫等,这些技术都是为了帮助不孕症患者完成所有的受孕步骤最终获得怀孕并生育的结果。由于胚胎是在实验室里成长三天后被移植入子宫,所以人们形象地将这项技术称为“试管婴儿”技术。因为在医学上讲,胚胎就是有生命的孩子了,只要能持续成长,胚胎都可以发育成胎儿。
2、试管婴儿技术完成的过程
试管婴儿技术也是一种辅助生殖技术。所谓辅助,就是帮帮忙,加加分的意思,根本上讲就一条,就是不能完全取而代之。就好象一个优秀的辅导老师,你可以使尽浑身解数,最终考试的还是学生自己。所以,从本质上讲,试管婴儿所完成的生殖生育过程和人类自然的生理过程没有区别,所不同的是,当自然的生殖生理周期中某个步骤人体自身没有办法单独完成的时候,医生借助辅助生殖技术帮帮忙、加加分后使其顺利通过并最终完成受孕就是了。
3、什么是体外受精一胚胎移植( lVF-ET )
体外受精的简单过程如下,分别收集男方的精子及女方的卵子在实验中共同培养使他们结合(体外受精)并发育成胚胎。然后把胚胎通过专用移植管,放回女方子宫腔。胚胎会继续生长直至分娩。
4、哪些人适合做体外受精?
女方输卵管堵塞
排卵障碍
子宫内膜异位症
通过普通治疗不能妊娠者
男方严重少、弱精子症
不明原因不育
免疫性不孕
5、什么是显微受精?
显微受精(ICSI)是指是部分男性患者的精子数目极少或活动力极低,不能自然与卵子结合,需要借助人工方法,将精子直接注射到卵子内使之受精,形成胚胎后移植回母体内。胚胎会在子宫内继续发育直到分娩。
6、哪些人适合做显微受精
严重的少、弱、畸形精子症
不可逆的梗阻性无精子症
生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病)
免疫性不育
体外受精失败
精子顶体异常
需行植入前胚胎遗传学检查的患者
7、什么是冻胚移植?
女方在一次促排卵治疗中,常常可以获得多个成熟的卵子,这些卵子与精子结合后发育成多个胚胎。而每次胚胎移植时,最多只能将 2-3个(>35岁的3个)胚胎放回子宫内。剩余的胚胎可以通过特殊的冷冻技术保存起来。如果此次助孕不成功,下次治疗时可以将冻存胚胎解冻,然后植入子宫内。冻胚移植不必再进行促排卵及采精,节省费用。
8、 IVF治疗被迫中断的原因
1)卵巢反应差,无法获得足够数量的成熟卵泡;
2)卵巢过度刺激反应,为保证患者健康,放弃胚胎移植;
3)卵巢中类似卵泡的声像经取卵术中发现为囊肿,非卵泡生长,严重者无法获得成熟卵子;
4)卵子受精障碍或胚胎发育异常,没有胚胎可以移植。
5)冷冻胚胎解冻后胚胎全部死亡,无可移植胚胎。
9、“试管婴儿”失败因素
1)卵子异常的原因:
随着患者年龄的增长,在35岁以后,卵子非整倍体(染色体数目异常)的发生率显著升高,卵细胞在线粒体功能、氧化应激、染色体结构、基因组稳定性方面均发生显著变化;大气、水和土壤遭受广泛污染,如塑料袋、洗涤剂、农药、有机物的大量排泄令环境中的雌激素类似物、毒性物质急剧增加,抑制卵母细胞的成熟,引起卵泡闭锁;吸烟会降低卵巢的储备,降低卵子的受精率,易导致卵子染色体异常。
2)胚胎异常的因素:
① 精子异常;
② 卵子异常;
③ 辅助生殖技术的超排卵药物、胚胎培养环境虽然尽可能的模仿体内的环境,但不可能完全与体内一致,均可能导致卵母细胞和胚胎形态异常、代谢紊乱、成熟抑制或发育潜能的下降。