淋巴结核

淋巴结核概述

　　淋巴结核，亦称性皮肤结核，民间称，是一种结核。常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来。初起为皮下结节，继而软化坏死，最后破溃形成溃疡或瘘管，排出干酪样稀薄脓液。本病，现代西医学虽可用抗结核药物等法治疗，但疗程漫长，迁延难愈。

淋巴结核中药

　　肝气郁结型
　　症见结块大如豆粒，一个或数个，皮色不变，推之活动，无疼痛，情志不舒，胸胁胀满，舌苔薄白，脉弦。
　　治宜：疏肝解郁，理脾化痰。
　　可服：逍遥丸、柴胡疏肝丸，并合用二陈丸。
　　外贴阳和解凝膏掺黑退消。
　　肝郁化火型
　　症见结块增大、疼痛，融合成块，皮包变红而微热，中间化脓变软，伴有发热头痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
　　治宜：清肝泻火。
　　可服：丹桅逍遥九、龙胆泻肝九、夏枯草膏等。
　　外贴千捶膏。
　　肺肾阴虚型
　　局部破溃，脓汁清稀，夹有败絮样物。潮热盗汗，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。
　　治宜：滋补肺肾。
　　可服：六昧地黄九、麦味地黄九、河车大造丸等。
　　外用五五丹、二宝丹。
　　4．气血俱虚型
　　脓水清稀，淋漓不断、疮面肉芽苍白，形体消瘦，气短懒言，神疲自汗，舌淡苔白，脉细弱。治宜：气血双补。可服：香贝养荣丸、十全大补丸、八珍丸等。外用五五丹、二宝丹。

淋巴结核病因

　　结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结，鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染到淋巴结，肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结。

淋巴结核临床

　　部分病人可出现乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等结核中毒症状。一侧或双侧、浅层或深层多个颈部淋巴结肿大，一般位于颌下及胸锁乳突肌前、后缘或深部。初期肿大淋巴结相互分离，可移动，无疼痛，继之肿大淋巴结相互粘连，形成串珠状，轻压痛，若继发感染压痛较明显，肿大淋巴结常与皮肤和周围组织粘连，活动度较差。后期肿大淋巴结可发生干酪性坏死，形成寒性脓肿，局部皮肤发亮呈紫红色，触之有波动感，脓肿溃破皮肤，形成不易愈合的溃疡或瘘管，瘘口处溢出稀薄样脓液。有些病人表现有肺结核及喉结核的症状如咳嗽、咯血、喉痛等。

淋巴结核诊断

　　一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结，呈串珠状，与皮肤及周围组织粘连，或溃破皮肤形成迁延不愈的瘘管，一般可作出诊断。胸部X线或CT扫描，间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核、喉结核及鼻咽结核等。结核菌素、PPD(纯化蛋白衍生物)试验、血沉检查有助于诊断。本病应与颈部慢性淋巴结炎、颈部原发性及转移性恶性肿瘤鉴别。

淋巴结核治疗

　　1.一般治疗加强营养，增强体质。
　　2 抗结核治疗常用药物有、、、等。
　　3．局部治疗已形成脓肿或瘘管者，可通过局部抽脓、冲洗，再注入抗结核药物。
　　4．免疫疗法可用转移因子、左旋眯唑、、死卡介苗皮肤划痕、肌注等治疗。
　　5．手术切除对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除。
　　6．梅花针疗法适应症：本法适用各种类型的淋巴结核病人。使用工具：所谓梅花针，即前端有似梅花形状的针组。也叫“七星针”。

淋巴结核饮食

　　患有淋巴结核之人，忌吃下列食物。
　　鸭蛋
　　性凉，味甘，能滋阴。根据前人经验，淋巴结核者应忌食。《食性本草》中曾说：“生疮毒者食之，令恶肉突出。”《日用本草》亦云：“发疮疥。”《随息居饮食谱》中还告诫：“鸭卵，滞气甚于鸡子，诸病皆不可食。”并说：“皮蛋味虽香美，皆非病人所宜。”亦当忌之。
　　鹅肉
　　民间群众及历代医家都认为它是发物性食品。如唐·孟诜曾说：“鹅肉多食令人发痼疾。”明·李时珍亦云：“鹅，气味俱厚，发风发疮，莫此为甚，火熏者尤毒，曾目击其害。”淋巴结核之病实为痼疾顽症，切忌食之。鹅蛋性同鹅肉，多食也发痼疾。正如《饮食须知》所言：“鹅卵性温，多食鹅卵发痼疾。”因此也在忌食之内。
　　雉肉
　　又称野鸡肉。根据前人经验，雉肉是为发物。唐·孟诜曾说它“发五痔诸疮疥”。《日华子本草》认为“有痼疾人不宜食”。《随息居饮食谱》亦告诫：“诸病人忌之。”所以，淋巴结核者当忌食为妥。
　　獐肉
　　獐为鹿科动物。獐肉性同鹿肉，乃温热食物，且亦为发物食品。清代食医王孟英就认为“多食发痼疾”。患有淋巴结核者多为阴虚火旺之症，故当忌食之。
　　螃蟹
　　性寒，是属于诱发病气之发物。如宋代医家曾说：“此物极动风，体有风疾人，不可食。”淋巴结核患者法当忌之。
　　虾子
　　性质温热，味甘咸，能补肾壮阳。同时又是一种发物食品，能诱发病气。如清代食医王孟英指出：“虾，发风动疾，生食尤甚，病人忌之。”《饮食须知》中亦有告诫：“多食动风助火，发疮疾，有病人勿食。”凡患有淋巴结核之人，不宜多食。
　　带鱼
　　性温，味甘，能补气养血。但它又是一种高蛋白高脂肪的发物食品。有学者认为，海鱼类多含有刺激性成分，病人吃了海腥之物，如带鱼、黄花鱼后，会加重病势。《随息居饮食谱》中早有告诫：“带鱼，发疥，动风，病人忌食。”淋巴结核者若食之，容易引动病气，有触发宿疾疮毒之虞。
　　青鱼蚱
　　俗称糟鱼、醉鲞，是用青鱼(鲢鱼或鲩鱼等)以盐糁酝酿而成的。根据民众及古代医家经验，糟鱼醉鲞即为发物食品。如清代食医王孟英指出：“既经糟醉，皆能发疥、动风，诸病人均忌。”所以，患有淋巴结核者，忌吃糟鱼醉鲞，也包括青鱼蚱。
　　黄鱼
　　又称黄花鱼、石首鱼。性平，味甘，能健脾、益气、开胃。但历来都被民众及医家视之为发物食品。如《本草汇言》中说：“石首鱼，动风发气，起痰助毒。”《随息居饮食谱》亦有告诫：“多食发疮助热，病人忌之。”患有淋巴结核之人误食之，极易引动病气，有诱发宿疾疮毒之弊，切勿服食。
　　鲈鱼
　　性平，味甘，能补气、健脾、益肾。根据前人经验，患有淋巴结核者不宜多食。如崔禹锡曾说：“鲈鱼肉多食发痃癖疮肿。”《随息居饮食谱》中亦云：“多食发疮、患癖。”
　　鲚鱼
　　即刀鱼、凤尾鱼。性温，味甘，能补气、健脾胃。但它又是一味发物。唐·孟诜曾说；“鲚鱼肉发疮，不可多食。”清·王孟英也认为“多食发疮、动火”。《食物本草》亦云：“有湿疮疮疥勿食。”所以，患有淋巴结核之人，切勿食之。
　　白鱼
　　性平，味甘，虽有健脾养胃之功，但前人多视之为发物。《随息居饮食谱》中说：“多食发疥，动气，生痰。”《日华子本草》亦云：“患疮疖人不可食，甚发脓。”因此，外科疾患，包括痈疖疗疮、淋巴结核之人，皆当忌之。
　　鲥鱼
　　性平，味甘，能补虚损、益脾肺。根据民众及古代医家经验，认为鲥鱼实属发物。如《食疗本草》中说它“稍发疳痼”。《本草求原》也认为“鲥鱼发疥癞”。《随息居饮食谱》中还明确告诫：“诸病忌之，能发痼疾。”所以，凡有淋巴结核疾患之人，切勿食之。
　　鲤鱼
　　其肉甘平主动，有发动病气，诱发和加重宿疾之弊，占今皆认为属于发物。如唐代孟诜说过：“天行病后下痢及宿症，俱不可食。”《随息居饮食谱》中亦载：“多食热中，热则生风，变生诸病。发风动疾，天行病后及有宿症者，均忌。”所以，淋巴结核之人切不可多食之。
　　鲳鱼
　　根据民众及前人经验，鲳鱼属于发物海鲜食品，有触发宿疾疮毒之弊。清代食医王孟英指出：“鲳鱼，多食发疥，动风。”患有瘰疬(即淋巴结核)者勿食之。
　　黄颡鱼
　　又称黄刺鱼。甘平益脾，根据前人经验，黄颡鱼乃为发物食品。如《随息居饮食谱》中说它“发痘疮”。《日用本草》也记载：“发风动气，发疮疥，病人尤忌食之。”所以，淋巴结核患者切勿服食，否则容易发动病气，加重病情。
　　杏子
　　性温热，味酸甜，多食易生热助痰，对淋巴结核之人不利。如《本草衍义》中指出：“多致疮痈及上膈热。”《饮食须知》亦认为：“生食伤筋骨，多食昏神，令膈热生痰，动宿疾，发疮痈。”既然能“生痰热，动宿疾”，就易导致淋巴结核的复发，故应忌食之为妥。
　　芥菜
　　俗称雪里蕻。性温，味辛，民间及古代医家均视之为发物食品。如《本草衍义》中就说：“多食动风。”清·王孟英亦云：“春芥发风动气，病人忌之。”不仅如此，《本草纲目》还认为：“久食则积湿成热，辛散太甚、耗人真元。”因此，淋巴结核患者，切勿多吃久食，以免诱发或加重病情。
　　香椿头
　　性温，味甘平，民间及中医视香椿为发物，多食动风，并发宿疾。如唐·孟诜指出：“动风，多食令人神昏，血气微。”清·王士雄亦说：“多食壅气动风，有宿疾者勿食。”因此，患有淋巴结核的病人，切勿食之。
　　此外，淋巴结核病人还忌吃公鸡、鸡头、鸡翅、鸡爪，肥猪肉、猪头肉、乌贼鱼、章鱼、春笋、羊肉、狗肉、洋葱、辣椒、韭菜、南瓜、菠菜、茄子、芫荽、莴苣、桂圆、肉桂、丁香、八角、白酒、香烟等。