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中医还在胡说针灸治疗肠易激综合征吗

书评人:徐政龙 2020-02-23 08:36 赞[0] 收藏

 

中医还在胡说针灸治疗肠易激综合征吗

http://www.100md.com

2009611 新语丝

作者:lw56102

 

 

昨天早晨收到定制的《美国胃肠病学(the American Journal of Gastroenterology)》邮件提醒,新发布文章里有一篇是关于针灸治疗肠易激综合征的,结论与之前一家更有名的英文胃肠病学杂志《Gut》上发表的一篇相似研究结论类似,那就是真针灸和假针灸效果没什么差异,与之前不同的是,这项研究里加上了一组既不接受真针灸也不接受假针灸的对照组,可以让中医粉丝聊以自慰的是,真针灸和假针灸相比不针灸的病人都有一点效果。这没什么好奇怪的,因为有些肠易激综合征的病人,即便不用任何药物,痛痛快快的聊一次天都可以好受好几天。

这样的结论既然来自于随机对照的研究,那么作为临床医生,就应该接受作为平时诊疗的依据,哪怕再对针灸着迷,至少在给病人建议针灸治疗时,要向病人讲明这一研究现状,给病人选择的自由。但是对于那些无论如何已经从心底里认定针灸就是有效,并且不允许别人说无效的医生来说,这实在是太难了,不仅如此,他们会有意的忽略针灸无效的事实,想法设法编造出针灸有效地证据。对比国内发表的针灸治疗肠易激综合征的论文,我们就可以发现这种编造。

国内关于针灸治疗肠易激综合征的文章真的很多,暂时排除任何有意的数据造假,假设这些文章的数据都是真实的,真实的就能够证明针灸有效吗?这里以其中的一篇论文为例,选择这篇是因为它是发表在中文刊物里比较新,病人数量也比较多的,是发表在《上海针灸杂志》20067月的《针灸辨证治疗肠易激综合征172例》。先看一下这个临床试验的设计,就已经可以断定哪怕他治疗了17200例,也不能说明任何问题。作者仅仅是将肠易激综合征病人按照症状的不同,分为几个组治疗,没有任何的对照,连和其他治疗方法的对照都没有。似乎肠易激综合征已经像那种类似于绝症重症的疾病了,不治疗病情绝对不可能好转,只要病情有好转就算治疗有效了。

只看文摘,就可以知道这是一篇毫无价值的垃圾文章,但我很好奇,就看了全文,不看不知道,一看才知道这篇文章的白痴程度要比我原先想象的还要高。比如对肠易激综合征的诊断标准,作者也知道使用罗马标准,但显然没有看罗马标准是什么,估计是看不懂英文原文。罗马标准里面症状固然重要,但关键的一点是症状的持续时间,最新的罗马标准,要求患者的症状至少存在半年以上,并且近3个月症状频繁。这样的时间要求,首先是为了和某些一过性的容易自我缓解的胃肠道不适症状相鉴别,其次是为了和那些预后不良的器质性疾病,比如消化道肿瘤相鉴别,因为一般认为三个月的时间很多器质性病变会由不典型变得典型,换句话说,三个月之内症状没有任何显著变化,时好时坏,一般不会是严重的疾病。而在这篇文章的病例资料介绍里,患者病程最短的为1.6个月。我原以为那个小数点是屏幕上的污点,但拷贝粘贴到word里后证实就是一个多月。诊断标准一塌糊涂,效果评价指标也不清不楚,无症状就是治愈,究竟是只要有一天无症状就算治愈?还是连续观察一个周,一个月,一年无症状才算治愈?也许连作者也不知道。

针灸作为中医一大宝贝,看来效果一点也不神奇,不知道为什么还有人在鼓吹。

 

百拇医药网

http://www.100md.com/html/200906/1178/4976.htm

 

常见病针灸治疗

作者:郑沛仪,段颖华 编著

出版社:广东科技出版社

出版时间:2008-07-01

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