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1984年，美国老年和残障健康保险基金（Medicare）走到了破产的边缘。该基金是美国两大社会医疗保险板块的组成部分之一，主要面向65岁以上老年人和残障群体。在此前的17年间，美国医疗费年均增速高达17%，总规模一度从1967年的34亿美元增长到1983年的370亿美元…
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《我不是药神》这部电影我看了以后，我个人评价是非常高的。高在哪儿？可能好多人没有意识到，我相信过了十年以后，我们再评价这个电影的时候，我们会发现这部电影是非常难得的、对我们有很大启蒙的一部电影。这部电影展示了一个很大的东西，我引用黑格尔的一…
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关于高药价的讨论持续火热，焦点集中在药品回扣。医生们纷纷表示，定价的是政府，招标的还是政府，这锅医院和医生可不背！可药品流入患者手中的最后也是最关键一环药品处方权，可是在医生手上的。要说完全无辜，很难。雪崩的时候，没有一片雪花觉得自己有责任…
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在最近大热的《我不是药神》的片尾，伴随一句没人再会用那印度药了，格列宁进医保了，医保似乎成了新一代药神。从评论来看，很多观众也是这个看法，认为把高价药纳入社会医疗保险，是解决买不起救命药这种悲剧的根本办法。那么，医保能不能真的成为这样的药神…
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电影《我不是药神》最近刷屏，不少朋友来问我，怎么我们就没有平价有效的仿制药？我们山寨的能力不是很强吗？偏偏是生老病死这样的大事，山寨不出救命药来？！到底为啥？山寨药品和山寨手机还真不大一样。手机山寨了，你直接买回家；药品山寨了，你可不是第一…
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跟其他人一样，医生当然也想收入更合理，工作环境更舒心。但这些的前提是人才流动，是自由执业。养老金改革是迈向自由的第一步，打破的，只是锁链。今天旧文重发，回答其中的一些关键问题。为何公立医院医疗服务定价偏低？公立医院等传统事业单位体制的人事薪…
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刚刚落幕的十八届三中全会，再次向社会资本办医释放出积极的信号。全会决定全文（下简称《决定》）中明确：鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。在中国社科院经济…
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医保的困惑关于医疗改革的虚拟对话之二该文是《免费的午餐》的下篇对公司实施综合性改革以后，朋友一直很忙。直到数个月前，他才有空找我聊天，很自然地，话题集中到了他的综合改革上面。一、免费医保的困境综合改革的效果如何？一见面，我就直奔主题。公司食…
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药价虚高只不过是以药养医体制的外在症状或者说必然结果。以药养医是因，药价虚高是果，只有消除因才能消除果，希望通过消除果来解决因，最终什么也解决不了。换言之，消除了以药养医体制，才能解决药价虚高问题。导致以药养医现象的直接原因，是政府人为压低…
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从2012年开始，中国确定了公立医院改革的第一任务，就是破除以药养医。而真正实现这一目标，仍然需要医院的门诊向社区、基层分流。中国医疗服务体系的问题，在于优质医疗资源乃至患者都过度地向三级医院集中，医疗资源分布不平衡，所有这些都指向现行医疗体制…
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医疗体制不可能孤立存在，它必须与其所处的社会经济大环境兼容互补。因此，医疗体制改革的方向和路径选择，必须和宏观的社会经济环境相匹配。1980年代以来，我国社会主义市场经济体制逐步建立，决定了我国医疗卫生体制走向市场化的总体趋势是不可逆转的。2000…
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央视焦点访谈1月11日播出的《药单背后的秘密》，曝光广东省高州人民医院药品回扣内幕，再次将公立医院医生收受药品回扣问题暴露在观众面前，引起了强烈社会反响。然而客观事实是，在管制医院购销加价率、禁止医院二次议价等政策下，药品在医院的零售价达到出厂…
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2012年的医改政策，把医保付费方式改革放在了非常重要的位置。付费机制改革的确非常重要。在全民医保体制下，医疗付费方式事实上就是医疗服务的定价机制，当然也是针对医疗机构及医生的经济激励机制。新医改能否成功，关键就在于能否理顺医疗机构及医生的激励…
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从浙江遂昌、桐乡等六县市开始的县级公立医院改革，是公立医院改革向正确方向迈出的第一步，也是很温和的一步。公立医院开始了摸着石头过河的改革路程。公立医院当前的一个显著体制弊病是以药补医，即卖药收益成为医院和医生的主要收入来源，通俗讲就是医院和…
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同仁血案不久，又爆哈医大一院惨案，不过二十天，人们还没有从323一案中沉静下来，北大人民医院又出伤医案件。接二连三的杀医伤医事件，促使我们不得不深思，医患冲突为何激化到如此程度？我们现在处于社会转型期，由农耕社会向城市化工业化转型，由计划体制向…