新病毒肺炎看出医疗体制问题后改革的契机和方向

胡伟新 原创 | 2020-01-27 00:38 | 收藏 | 投票
关键字:肺炎 契机 新病毒 

 #医疗改革#这次新病毒肺炎的考验,将是中国医疗体制改革的一个契机。                             

1       为什么中国的所有医院都只重视治病而不注重防病呢?                                                               

2      为什么中国的医保越来越不堪重负呢?                                                                                             

 

 就在于医疗体制不重视预防,只重视治疗,

预防没有医保报销,

因为很多医院把病人当做赚钱敛财的摇钱树和工具,

而预防不能赚钱,所以不会关心预防。

如果平时预防工作与当地的 医疗机构经济效益和医疗管理部门政绩挂钩,这样的恶性案件就不会出现。比如传染病和慢性病逐年下降,那么该地区医院就可以根据份额拿到这一部分的政府奖励,并且获得科技补贴。

只有这样才有更多的医院积极主动地关心预防传染病和其他可以预防的慢性疾病(比如高血压、糖尿病、癌症、肝病,肾病,等等可预防性疾病),

至于中国,整体制度上属于现收现付型,但是在具体的实施上又借鉴了新加坡的模式,即建立几种统筹基金账户,对于不同情况给予的赔付比例也不同。

而美国,是采用混合型的医疗保险。对一部分人实行国家医疗救助,而对一部分人实行医疗保险制度。对于在职的雇员实行医疗保险制度(商业保险),而对于65岁以上的老年人,贫困者和严惩的残疾人员,实行政府资助的国家医疗救助模式(社会保险)。

关于这个相同不同之处,我其实也不太好说。因为中国在实施医保制度的早期,其实是参照美国的作法的,时间应该算是20世纪70、80年代左右吧,那个时候社会医疗保险还没有这么普及,对于没有退休的人员,多是购买商业保险,其中有自己买的,也有企业帮买的。劳动人员中好像只有事业编制和政府机关单位具有社会医疗保障,享有相关福利。直到后来,中国借鉴世界各国的医保模式,慢慢的开始统筹实施医疗改革,才形成了现在的局面。而且现在中国的各个地区实行情况也是有所差距的,例如“神木”这个地方,央视还专门报道过。

所以呢,我个人认为,要说相同的话,中美都采用了社会保险和商业保险2种模式。不同点在于,在中国社会保险属于强制执行,实施力度更大;在美国,更加侧重于商业保险,社会保险只是作为一种福利手段。


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